硬膜外麻醉和静吸复合全身麻醉对高血压患者围术期血液流变性的影响

发布时间：2017-08-22 17:33

  本文关键词：硬膜外麻醉和静吸复合全身麻醉对高血压患者围术期血液流变性的影响

  更多相关文章： 高血压 手术 麻醉 血液流变性 血流动力学

【摘要】：目的观察硬膜外麻醉和静吸复合全身麻醉对高血压患者围术期血液流变性的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、择期行腹部手术并伴有高血压的患者60例,按麻醉方式不同分为硬膜外麻醉组和气管插管静吸复合全身麻醉组各30例,麻醉前及麻醉后30分钟、术毕、术后24小时、术后48小时、术后72小时进行血液流变学指标及血流动力学指标检测。包括高切变率全血黏度(Hηb)、低切变率全血黏度(Lηb)、血还原黏度(ηr)、血浆黏度(ηp)、红细胞比容(Hct)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(TK)、红细胞刚性指数(ERI)、细胞沉降指数(ESR)。结果硬膜外麻醉组术毕Hηb、Lηb、ηr、ηp、Hct、EAI均较麻醉前明显降低,术后24小时的ηr、ηp、EAI较麻醉前明显降低。气管插管静吸复合全身麻醉组麻醉后30分钟的Hηb、Lηb、ηr、ηp、EAI、TK较麻醉前明显降低,气管插管静吸复合全身麻醉组术毕Lηb、ηr、ηp、Hct较麻醉前明显降低,术后24、48小时的TK明显低于麻醉前。两组麻醉后血压、心率明显低于麻醉前(P0.01),但均在正常范围。麻醉期间气管插管静吸复合全身麻醉组血压、心率明显低于硬膜外麻醉组(P0.01)。结论硬膜外麻醉和静吸复合全身麻醉均能明显改善高血压患者术中血液黏度,有利于高黏滞血症并发症的预防,麻醉后30分钟内气管插管静吸复合全身麻醉对血液流变性改善作用更佳,硬膜外麻醉无明显作用,但术后24小时硬膜外麻醉仍能维持改善血液流变性的作用,全身麻醉红细胞变形指数显著下降,血液流变性恢复麻醉前状态。
【作者单位】： 北京中医医院顺义医院麻醉科;
【关键词】： 高血压 手术 麻醉 血液流变性 血流动力学
【分类号】：R614
【正文快照】： 血液流变性是保障人体血液循环功能和维持机体正常生理活动的重要因素,由于手术应激反应大,可对血液流变学产生较大影响,易引发心肌梗死、脑梗死、肺动脉栓塞等严重的并发症。高血压患者围术期出现血液流变性障碍的风险较高,与术前麻醉技术、麻醉药物、手术刺激及术后恢复等因

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王盈兵;;静吸复合全身麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用[J];西藏医药;2014年01期

2 苏秀霞;赵兵;陈鹏;;静吸复合麻醉诱导期的护理配合体会[J];临床合理用药杂志;2011年08期

3 董明远,朱丽霞;静吸复合麻醉苏醒期兴奋原因分析[J];滨州医学院学报;2003年05期

4 王桂杰;刚黎生;王桂芝;杜淑梅;;静吸复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用[J];中国实用医药;2008年14期

5 李继周;罗瑞;安海华;王宪军;;腹腔镜胆囊切除术静吸复合快通道麻醉临床观察[J];现代医药卫生;2007年19期

6 张玉英;张鉴影;刘晓霞;郑茹凤;李秀娟;;静吸复合全身麻醉的护理配合[J];中国现代药物应用;2011年09期

7 张春红;张军;;低流量静吸复合全身麻醉的具体应用[J];中国社区医师;2014年02期

8 陈丽;李永荣;程希熊;;颌面整形外科经鼻气管插管静吸复合全身麻醉的应用及管理体会[J];中国美容医学;2011年09期

9 刁云霞;王德有;;静吸复合全身麻醉在新生儿手术中的临床研究[J];中国临床研究;2014年09期

10 张琴;;静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产术临床比较[J];中国乡村医药;2012年14期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 何苗;全凭静脉与静吸复合全身麻醉对病人血清γ-氨基丁酸水平的影响[D];吉林大学;2008年

2 王琳;静吸复合与全凭静脉麻醉用于老年骨科手术的比较研究[D];大连医科大学;2013年

，

本文编号：720461