术中低体温对患儿机体影响的研究进展

发布时间：2017-08-23 17:06

  本文关键词：术中低体温对患儿机体影响的研究进展

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【摘要】：术中低体温因对患者机体有一系列不良影响,因而越来越成为人们关注的重点。小儿这一人群,因其特殊性,各个系统尚未发育完全,故其手术难度及风险性均较成人大,而小儿术中低温的发生更是严重威胁其生命安全。在2006年,外科监护治疗项目(surgical care improvement project,SCIP)就把维持术中正常体温作为病人术中管理的一项任务。目前,国内外文献均定义当身体核心温度(core body temperature,CBT)低于36℃时即为低体温,常发生于手术、麻醉中,其发生率可大于50%,导致小儿术中低体温的因素很多,其中主要的因素有麻醉因素、手术因素、环境温度、大量冷冲洗液的应用及低温液体输注、温度过低消毒液的使用等[1]。然而,术中低体温对小儿的术中内环境的稳定、手术治疗结果及术后恢复均有严重危害,其中较为显著的包括对麻醉复苏的影响,循环功能障碍,凝血功能的紊乱,免疫功能的抑制,术后伤口感染率增加,延长患儿住院时间等。本文综述了体温调节的机制,术中导致低体温的原因,对患儿机体的影响及预防措施的应用。
【关键词】：体温调节 小儿 术中低体温 麻醉
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 1 体温调节的机制10-12
• 1.1 体温调节下的产热和散热过程10
• 1.2 生理状态下的体温调节10-11
• 1.3 全身麻醉状况下的体温调节11-12
• 1.4 椎管内麻醉状况下的体温调节12
• 2 术中发生低体温的相关因素12-14
• 2.1 麻醉因素12-13
• 2.2 手术因素13
• 2.3 环境温度13-14
• 2.4 小儿的体表面积大14
• 2.5 低温液体的输注14
• 3 术中低温对患儿机体的影响14-17
• 3.1 对血流动力学的影响14-15
• 3.2 对凝血功能的影响15
• 3.3 对术后伤口恢复的影响15-16
• 3.4 对药物代谢的影响16
• 3.5 增加寒战发生几率16-17
• 4 低温的防治17-19
• 4.1 经加温毯进行保温18
• 4.2 经液体加温18-19
• 4.3 加温吸入气体19
• 4.4 血管内导管加温19
• 4.5 经循环水变温毯加温19
• 5 总结19-21
• 参考文献21-26
• 致谢26-27
• 攻读硕士期间发表的论文27

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本文编号：726231