不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰蛋白水平的影响研究

发布时间：2017-08-23 21:19

  本文关键词：不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰蛋白水平的影响研究

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【摘要】：目的探讨两种不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰蛋白(IMA)水平的影响。方法选择2011年1月至2013年12月潍坊市人民医院行剖宫产的64例产妇为研究对象。按照随机数字表法分为A组和B组,各32例。A组术中给予全身麻醉,静脉注射(注射时间≥1 min)瑞芬太尼1 pg/kg,30 s后依次静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg和阿曲库铵0.6 mg/kg,气管插管后行机械通气;B组术中给予腰硬联合麻醉,麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4 0.9%NaCl注射液8~10 mL/kg,蛛网膜下腔用药为0.5%布比卡因10 mg,留置硬膜外导管以备术中追加麻醉药物。检测两组术前、术中30 min母血IMA、母血白蛋白水平,检测两组脐血IMA、脐血白蛋白水平,比较两组术前、术中30 min母血IMA/母血白蛋白、脐血IMA/脐血白蛋白比值。结果 A组术中30 min母血IMA水平较术前显著升高[(4.6±0.8)μg/L比(4.0±0.8)μg/L](P0.05),而B组术前、术中母血IMA水平比较差异无统计学意义(P0.05);A组和B组术中30 min母血白蛋白水平均较术前下降[(24.2±6.2)g/L比(29.1±7.1)g/L,(24.5±6.5)g/L比(28.8±6.9)g/L](P0.05)。A组术中30 min母血IMA/白蛋白比值较术前增加[(1.9±0.8)比(1.4±0.6)](P0.05),而B组术前、术中母血IMA/白蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);A组脐血IMA水平、脐血IMA/白蛋白比值高于B组[(3.7±0.7)μg/L比(3.2±0.6)μg/L,(1.3±0.4)比(1.0±0.4)],差异有统计学意义(P0.05),A组和B组脐血白蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05);母血IMA水平与脐血IMA水平呈正相关(r=0.069,P=0.011);母血IMA水平与母血白蛋白水平呈负相关(r=-0.058,P=0.017);脐血IMA水平与脐血白蛋白水平呈负相关(r=-0.051,P=0.026)。结论 IMA为反映机体氧化应激反应的敏感指标,不同麻醉方法对剖宫产产妇母脐血中IMA水平的影响存在一定的差异,该差异可能与术中机体氧化应激反应程度有关,因此剖宫产手术中应考虑麻醉方法对机体可能造成的影响。
【作者单位】： 高密市妇幼保健院麻醉科;潍坊市人民医院麻醉科;
【关键词】： 剖宫产 麻醉 缺血修饰蛋白 白蛋白 氧化应激反应
【分类号】：R614
【正文快照】： 剖宫产术中使用麻醉方法的不同对机体生命体征及生理变化影响不一[1]。研究显示,全身麻醉(全麻)下机体生命体征波动较大,氧化应激反应也更为激烈,而腰麻+硬膜外麻醉联合麻醉下机体上述指标的变化相对较小[2]。缺血修饰蛋白(ischaemia-modi-fied albumin,IMA)为人血清白蛋白的

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1 王小平,曹树军;脐血输注对乳腺癌治疗效果的影响[J];临床血液学杂志;2001年02期

2 ;[J];;年期

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本文编号：727376