腰硬联合麻醉下剖宫产对重度子痫前期患者血流动力学的影响

发布时间：2017-08-24 14:50

  本文关键词：腰硬联合麻醉下剖宫产对重度子痫前期患者血流动力学的影响

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【摘要】：目的探讨重度子痫前期孕妇腰硬联合麻醉下剖宫产对血流动力学的影响。方法选择2013年4月—2014年3月宁海县妇幼保健院重度子痫前期孕妇90例作为实验组,健康孕妇90例作为对照组,2组孕妇均行腰硬联合麻醉剖宫产,观察2组孕妇麻醉前后血压和心率的变化情况、新生儿出生体重和Apgar评分情况、低血压发生情况。结果实验组孕妇麻醉中输液量[(1 067.0±315.0)ml]、利多卡因用量[(4.5±2.7)ml]和麻黄素用量[(6.5±2.9)mg]均低于对照组[(1 358.0±322.0)ml、(7.3±3.1)ml、(14.1±6.7)mg)],P0.05。实验组新生儿出生体重为(1 975±675)g,低于对照组的(3 214±602)g(P0.05),实验组新生儿1 min Apgar评分≤7分所占比例(28.9%)高于对照组(12.2%,P0.05),实验组新生儿5 min Apgar评分≤7分所占比例高于对照组,但2组差异没有统计学意义(P0.05)。实验组孕妇麻醉前血压、麻醉后最低血压、麻醉前血压-麻醉后最低血压均明显高于对照组(P0.05)。实验组孕妇麻醉前心率、麻醉后最低心率、麻醉前心率-麻醉后最低心率[(98.2±15.7)、(82.9±16.3)、(16.7±11.6)次/min]均明显高于对照组[(82.6±11.5)、(76.1±13.8)、(6.5±10.4)次/min](P0.05)。实验组低血压的发生率(68.9%)明显高于对照组(35.6%),P0.05。结论重度子痫前期孕妇腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的发生率较高,术中需注意预防低血压的发生。
【作者单位】： 宁海县妇幼保健院(浙江大学附属妇产科医院宁海分院)麻醉科;浙江省台州医院妇科;浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科;
【关键词】： 剖宫产 腰硬联合麻醉 重度子痫前期 血流动力学
【基金】：2014年浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目(2014C33171)
【分类号】：R614
【正文快照】： 重度子痫前期是妊娠期危重症之一,对母儿健康造成严重危害。许多重度子痫前期患者需要剖宫产终止妊娠。剖宫产的麻醉方法有多种[1-2],既往认为硬膜外麻醉或者腰麻可以引起血压降低,应该避免用于子痫前期孕妇;全麻应用于有其他区域麻醉禁忌证、HELLP综合症、凝血功能障碍等;随

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