静脉全身麻醉在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用

发布时间：2017-08-25 16:24

  本文关键词：静脉全身麻醉在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用

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【摘要】：目的通过局部麻醉与静脉全麻比较,探讨静脉全麻在经皮经肝胆道引流(PTBD)手术中的安全性与有效性。方法收集2012年10月至2015年8月125例行PTBD治疗患者的临床资料。其中48例患者采用局部麻醉,77例采用静脉全麻。观察患者术中及术后疼痛情况、心率及血压,随访观察手术操作时间,患者术后疼痛持续时间及穿刺相关并发症发生率。结果静脉全麻组术中仅5例(6.5%)出现轻度疼痛,术后8例(10.4%)轻度疼痛,明显低于局部麻醉组(P0.01),疼痛评分亦低于局部麻醉组(P0.05)。局部麻醉组术中患者心率、血压较术前、术后明显升高且波动较大,静脉全麻组术中患者心率、血压较术前、术后降低,但波动较小。局部麻醉组手术操作时间长于静脉全麻组(P0.05)。静脉全麻组术后疼痛持续时间明显短于局部麻醉组(P0.05)。手术相关并发症方面,局麻组3例患者发生肝动脉损伤,2例出现胆心反射综合征,2例出现胸膜损伤,静脉全麻组仅2例出现肝动脉损伤,无患者出现其他手术相关并发症。2组患者均无手术相关性死亡。结论 PTBD术中应用静脉全麻可有效降低手术风险,缩短手术时间并减轻手术痛苦,增加舒适性,值得临床应用推广。
【作者单位】： 贵州医科大学附属医院介入科;
【关键词】： 静脉全麻 局部麻醉 经皮肝穿刺胆道造影置管引流术
【分类号】：R614.2
【正文快照】： 胆管梗阻是临床常见的疾病之一,往往由于肿瘤的发生及局部的复发对胆道侵犯或者压迫所致,部分良性疾病亦可引起胆管梗阻,如胆管结石或胆道术后狭窄。对于无法手术或暂不适宜外科手术的患者应首先进行胆汁引流治疗,其方式多样[1-2],但经皮肝穿刺胆道造影置管引流术(PTBD)是常用

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本文编号：737455