二氧化碳气腹对患者脑血流影响的护理学观察

发布时间：2017-08-26 01:25

  本文关键词：二氧化碳气腹对患者脑血流影响的护理学观察

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【摘要】：目的探讨患者因为P_(ET)CO_2的波动而引起的脑血流的变化。方法选择80例腹腔镜下卵巢囊肿切除的患者,全部采用静吸复合麻醉,术中监测ECG、HR、BP、SpO_2、P_(ET)CO_2。利用超声多普勒探头进行观测,连续记录脑部收缩期血流速度(VS),舒张期血流速度(VD),平均血流速度(VM),以大脑中动脉为主。第一次记录T1为麻醉前。第二次记录T2为诱导插管后,手术开始前。第三次记录T3为气腹应用20 min后。第四次记录T4为手术结束10 min后。结果应用CO_2气腹后,P_(ET)CO_2显著升高,而此时的脑血流速度也有显著增加。结论动脉血中的二氧化碳分压(PaCO_2)是影响脑血流的重要因素。PaCO_2每升高或降低0.133 kPa,脑动脉血流相应的增减1~2 m L/(100 g·min)。在T3时间段,脑血流有一个明显增加的过程。在T4时间段,脑动脉血流基本恢复到术前的水平,说明应用CO_2气腹对脑血流的自身调节无明显影响。但为了降低手术风险,我们应当尽可能在术中采取过度换气等措施来降低血内CO_2浓度,同时也要密切监测各项生命指标,做的及时发现,及时与麻醉医师和手术医师沟通,做出相应处理措施,保证患者的安全。
【作者单位】： 锦州市第二医院;
【关键词】： P_(ET)CO_ 脑动脉血流 护理
【分类号】：R473.74
【正文快照】： 在进行腹腔镜手术时,需要向腹腔内充入CO2气体,从而使腹部膨隆,为手术的操作提供一个宽敞、良好的术野。这种高浓度的CO2通过组织吸收,进入血内,依靠气体监测仪器,可以发现即时PETCO2明显上升,而这种波动又会对机体产生怎样的影响,我们对这类患者的相关数据进行了收集和整理。

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本文编号：738808