右美托咪定联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用

发布时间：2017-08-29 14:06

  本文关键词：右美托咪定联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用

  更多相关文章： 右美托咪定 小儿麻醉 硬质支气管镜检查术 气道异物 瑞芬太尼 丙泊酚

【摘要】：目的评价右美托咪定联合表面麻醉用于小儿支气管异物取出术的效果。方法选取本院2015年1月~2016年8月接收的90例拟行硬质支气管镜检查术患儿,将其随机分为3组:右美托咪定+丙泊酚+表面麻醉组(D组)、单纯表面麻醉组(T组)、瑞芬太尼+丙泊酚+表面麻醉(R组),每组30例。所有患儿吸入七氟醚诱导后表面麻醉(利多卡因2 mg/kg)。D组持续静脉泵注丙泊酚0.15 mg/(kg·min)并静脉泵注右美托咪定4μg/kg负荷剂量(10 min),继以4μg/(kg·h)持继泵注直至手术结束,持续吸入七氟醚至手术开始前;R组持继静脉泵注丙泊酚0.10 mg/(kg·min)+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)直至手术结束;T组于表面麻醉后持续面罩吸入七氟醚15 min。整个麻醉过程所有患者均保留自主呼吸。记录吸入麻醉前(T0),表面麻醉后15 min(T1),支气管镜置入后1 min(T2)、置入后5 min(T3)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP);观察记录麻醉用药后及支气管镜检过程中、手术后不良反应及麻醉处理等情况。结果 D组与T组、R组比较,HR、RR、MAP总体变化相对更稳定,Sp O2不如T组稳定,但吸氧后可维持在可接受范围内;其恶心、呛咳、屏气、躁动、呼吸抑制、喉痉挛、支气管痉挛不良反应相对较少,易出现心动过缓,但可用阿托品预防纠正。结论右美托咪定联合表面麻醉用于小儿支气管异物取出术时是一种安全可行的小儿支气管异物取出术麻醉方法。
【作者单位】： 江西省赣州市人民医院麻醉科;江西省赣州市第五人民医院肝病科;
【关键词】： 右美托咪定 小儿麻醉 硬质支气管镜检查术 气道异物 瑞芬太尼 丙泊酚
【基金】：江西省赣州市科技局计划课题(GZ2015ZSF225)
【分类号】：R726.1
【正文快照】： ▲通讯作者支气管镜有硬质金属支气管镜和软质纤维支气管镜两种,虽然目前金属支气管镜检查已多为纤维支气管镜所取代,但它仍然保留用于小儿气管内异物取出,插入气管扩张器以及气道内肿瘤切除术等手术,与纤维支气管镜不同,金属支气管镜可产生剧烈的黏膜刺激,压迫周围软组织,并

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 缪冬梅;卢彬;周易;;雾化器与麦氏F型呼吸回路连接用于小儿全麻呼吸道表面麻醉[J];重庆医学;2012年01期

2 金烈烈;徐旭仲;张旭彤;;异丙酚靶控输注联合气管表面麻醉在婴幼儿气管支气管异物取出术中的应用[J];温州医学院学报;2007年05期

3 ;[J];;年期

，

本文编号：753675