右美托咪定联合硝酸甘油在经鼻微创垂体瘤切除术的应用效果

发布时间：2017-08-31 00:43

  本文关键词：右美托咪定联合硝酸甘油在经鼻微创垂体瘤切除术的应用效果

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【摘要】：目的:研究右美托咪定在经鼻微创垂体瘤切除手术的临床应用,评价其有效性、安全性及实用性。方法:将择期全麻经鼻微创垂体瘤切除术患者40例,随机均分成D组与C组。D组为右美托咪定组,麻醉诱导前10 min微量注射泵静脉输注负荷剂量1μg·kg-1·10 min-1,10 min后以0.4μg·kg-1·h-1泵速维持;C组为对照组,按照相同的方式输注0.9%氯化钠注射液。所有患者应用硝酸甘油,将平均动脉压维持于60~70 mm Hg;微量注射泵静脉输注丙泊酚,并在脑电双频指数监测下,调整泵注速度,维持脑电双频指数40~50。观察患者不同时刻血压、心率的变化,记录术中Fromme术野质量评分、手术时间与出血量、丙泊酚及硝酸甘油平均用药量,记录术后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒拔管时间,拔管时、拔管后1 h及2 h的Ramsay镇静评分以及拔管后2 h内寒战、过度镇静的发生情况。结果:与C组比较,D组出血量少、Fromme术野质量评分较低、手术时间缩短(P0.05~P0.01),且控制性降压期间的心率较低(P0.01),气管插管、拔管时平均动脉压及心率波动小,血流动力学较平稳(P0.01);D组较C组的丙泊酚及硝酸甘油的平均用药量均显著降低(P0.01);2组术后苏醒时间及拔管时间差异均无统计学意义(P0.05);D组患者在拔管时刻的Ramsay镇静评分高于C组(P0.01),拔管后1 h的Ramsay镇静评分低于C组(P0.05),拔管后2 h,2组的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05);拔管后2 h内,D组患者的寒战发生率低于C组(P0.05)。结论:右美托咪定联合硝酸甘油用于经鼻微创垂体瘤切除术,能显著改善术野评分,缩短手术时间;同时可有效维持血流动力学稳定,术后镇静效果好且无过度镇静现象,具有临床有效性、实用性与安全性。
【作者单位】： 蚌埠医学院第一附属医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 经鼻微创垂体瘤切除术 硝酸甘油
【分类号】：R614;R736.4
【正文快照】： 经鼻微创垂体瘤切除术因视野小,可操作空间小,且鼻黏膜血供丰富,受损伤易出血,影响手术视野;右美托咪定为高效、高选择α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感及抗寒战等作用[1]。本研究将右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压,用于经鼻微创垂体瘤切除术,观察术野出血、Fr

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本文编号：762475