结肠梗阻30例的预后及其影响因素

发布时间：2017-08-31 10:49

  本文关键词：结肠梗阻30例的预后及其影响因素

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【摘要】：目的探讨分析结肠梗阻的预后的相关影响因素,旨在为制定科学的医护措施提供参考依据。方法选取惠州市博罗县人民医院2015年1月至2016年2月间,收治的30例结肠梗阻患者为研究对象,以患者的性别、年龄、梗阻部位、梗阻性质、术前美国麻醉师协会(ASA)评分、术前肾功能、腹膜炎、手术方法、术后并发感染等为自变量,以患者病死率作为因变量,先进行单因素分析,对有统计学意义的变量逐步引入的方法进行多因素Cox回归分析。结果本组30例结肠梗阻患者,入院30 d内死亡6例,病死率20.0%。单因素分析结果显示,患者年龄、术前ASA评分、术前肾功能、合并腹膜炎、肠镜下支架置入术、术后并发感染是结肠梗阻死亡的影响因素,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素分析结果显示,患者年龄、术前ASA评分、合并腹膜炎、肠镜下支架置入术、术后并发感染是影响结肠梗阻死亡的相关因素(P0.05,P0.01),其中术后并发感染是影响预后最为重要的独立危险因素,肠镜下支架置入术是影响预后的保护性因素。结论对于结肠梗阻患者,尤其是高龄、术前ASA评分等级为Ⅲ-Ⅳ级或合并腹膜炎者,应加强护理干预,密切监测心肝脑肺肾等重要脏器功能变化,及时纠正水、电解质与酸碱平衡,恶性梗阻尽量选择实施肠镜下支架置入术,并积极应用抗生素预防感染,从而改善结肠梗阻预后,降低病死率。
【作者单位】： 广东省惠州市博罗县人民医院内二科;
【关键词】： 结肠梗阻 预后 病死率 影响因素 术后感染
【基金】：广东省惠州市科技计划项目(20140801)
【分类号】：R574.62
【正文快照】： 结肠梗阻是一种需要积极进行干预治疗的急腹症,具有较高的发病率与病死率,主要是结直肠癌、结肠憩室、结肠扭转、结肠外盆腔肿瘤等所导致[1-2]。一旦发生结肠梗阻,肠内容物由于回盲瓣的关闭只能排进不能排出,而结肠部位的肠壁薄、血供少,容易导致局部穿孔、坏死的发生[3-4]。

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本文编号：765176