褪黑素对全身麻醉老年患者术后早期认知功能障碍的影响

发布时间：2017-09-01 10:33

  本文关键词：褪黑素对全身麻醉老年患者术后早期认知功能障碍的影响

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【摘要】：目的：探讨血清褪黑素对全身麻醉老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法：选择ASAI～Ⅱ级全身麻醉下腹部手术的65岁老年患者32例。在手术前1天、术后第1天和第3天对通过采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)进行认知功能的评分,将患者分为POCD组和无POCD组。麻醉诱导：咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg、芬太尼2-4u g/kg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg。麻醉维持采用静脉泵注入丙泊酚4～8 mg/kg/h和瑞芬太尼6～10μ g／kg/h。根据麻醉和手术需要调整丙泊酚或瑞芬太尼的泵入剂量,间断注射顺阿曲库铵维持肌肉松弛。麻醉诱导前(T1)和手术结束后(T2)两个时间点抽取静脉血,采用ELISA法测定血清褪黑素浓度。结果：术后第一天发生POCD的患者11例(34.38%),未发生POCD的患者21例(65.62%),血清褪黑素浓度：POCD组术前72.571±4.405和术后44.829±4.014；无POCD组术前72.499±5.890和术后53.554±6.675,两组术后血清褪黑素值与术前比较均有明显降低(P0.01),POCD组患者术后的褪黑素浓度与无POCD组患者相比较,下降更明显(P0.01)。POCD组≤70岁患者术前71.837±2.896和术后49.096±1.659,70岁患者MT测定值术前72.471±4.457和术后43.677±3.362,与≤70岁患者比较,70岁患者术后MT下降的更明显(P0.05)。结论：1.全身麻醉术后可引起老年患者褪黑素含量的下降。2.全身麻醉后褪黑素含量降低程度可能与POCD的发生有关。
【关键词】：术后认知功能障碍 褪黑素 全身麻醉
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 英文缩略词9-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 材料和方法12-15
• 2.1 研究对象12
• 2.2 药品、试剂及实验仪器12-13
• 2.3 研究方法13-14
• 2.4 统计学处理14-15
• 第三章 实验结果15-18
• 3.1 术前一般情况15
• 3.2 术前、术后MMSE评分的比较15-16
• 3.3 术中一般情况16
• 3.4 术后恢复情况16
• 3.5 血清褪黑素含量测定值的比较16-18
• 第四章 讨论18-21
• 第五章 结论21-22
• 参考文献22-25
• 致谢25-26
• 综述26-33
• 参考文献31-33

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本文编号：771589