妇科内镜手术给予不同给药方式右美托咪定对其围气腹期血流动力学变化与麻醉复苏效果的临床影响分析

发布时间：2017-09-01 19:46

本文关键词：妇科内镜手术给予不同给药方式右美托咪定对其围气腹期血流动力学变化与麻醉复苏效果的临床影响分析

【摘要】：目的探讨右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期血流动力学及麻醉复苏的影响。方法将91例全麻下行妇科腹腔镜手术患者按照随机数字法分为右美托咪定单次静脉注射组(A组,n=28)、右美托咪定持续静脉泵注组(B组,n=33)及对照组(C组,n=30)。A、B组均采用相同麻醉诱导及维持方法,其中A组于麻醉诱导前单次静注0.6μg·kg~(-1)右美托咪定,B组于麻醉诱导前15min持续泵注0.3μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束前30min。对构建气腹前(T_0)、气腹达到压力后即刻(T_1)、5min(T_2)、10min(T_3)、20min(T_4)及40min(T_5)对脑电双频指数(BIS)、血流动力学指标(SBP、DBP、HR)、麻醉复苏情况进行观察。结果 (1)A、B组BIS水平及HR在T1~T3显著降低,与同组T0时差异均具有统计学意义(P0.05),且B组BIS水平在此时间段内波动程度更大;T4~T5时BIS水平恢复至与T0时无统计学差异(P0.05);两组T_1~T_4时段BIS水平均显著低于对照组同期BIS水平(P0.05);(2)A、B组SBP、DBP水平在T_1~T_3时段逐渐升高(P0.05),但均显著小于对照组同期水平(P0.05);(3)A组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于B、C组(P0.05),B组上述指标水平也均显著小于对照组(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静注0.6μg·kg~(-1)的右美托咪定,可有效缓解气腹构建后血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复,应在临床上进行推广、应用。
【作者单位】：福州市第二医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 腹腔镜手术 围气腹期 血流动力学 麻醉复苏
【分类号】：R614.2
【正文快照】： 腹腔镜手术作为一项微创治疗方法,是未来手术方法发展的一个根本趋势,同以往的开腹手术相比,腹腔镜手术具有非常显著的特征及优势〔1〕。右美托咪定是一种全新的高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛效应以及降低心率等方面的作用,且在使用过程中未见显著的呼吸抑制

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