重度子痫前期剖宫产麻醉术中发生左心衰一例

发布时间：2017-09-02 22:29

  本文关键词：重度子痫前期剖宫产麻醉术中发生左心衰一例

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【摘要】：目的探讨妊娠期高血压重度子痫前期患者剖宫产麻醉方式的选择以及术中发生心力衰竭(心衰)的处理方法。方法对重度子痫前期患者剖宫产麻醉术中发生左心衰1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因重度子痫前期拟行剖宫产入院。予连续硬膜外麻醉,麻醉过程中发生急性左心衰、肺水肿,即予呋塞米、西地兰、乌拉地尔、地塞米松、咪达唑仑等抗心衰、降压、镇静等处理,并于胎儿娩出后立即予吗啡肌内注射及面罩吸入七氟醚辅助麻醉,产妇左心衰症状好转并逐渐稳定,顺利完成手术。术后转重症监护病房治疗5 d后痊愈出院。胎儿娩出后经积极复苏等处理,5 min Apgar评分10分。结论重度子痫前期急诊剖宫产术为高危手术,术前处理并根据患者情况选择最佳麻醉方式尤为重要,对于术中出现心衰者应尽快娩出胎儿并予抗心衰等积极处理。
【作者单位】： 河北医科大学第二医院麻醉科;
【关键词】： 高血压 妊娠性 剖宫产 麻醉 心功能不全
【分类号】：R614
【正文快照】： 1病例资料女,29岁,体重67 kg,身高157 cm,宫内妊娠38+6周,第二胎。因妊娠高血压疾病重度子痫前期拟行剖宫产入院。术前诊断重度子痫前期,胎儿宫内窘迫,拟行剖宫产手术急诊入手术室。入院时测血压180/111 mm Hg,术前查血白细胞13.25×109/L,血红蛋白113 g/L,血小板345×109/L,

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