腹腔镜与传统外科手术治疗骶前肿瘤的临床疗效对比分析

发布时间：2017-09-03 01:12

  本文关键词：腹腔镜与传统外科手术治疗骶前肿瘤的临床疗效对比分析

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【摘要】：背景：骶前肿瘤是一类位于直肠与骶骨之间的骶前间隙的肿瘤,临床上较为少见,病变类型多样。早期通常为查体偶然发现,肿瘤增大至一定程度时可引起一些压迫症状。一旦诊断成立,原则上均应于术治疗。但因其解剖位置特殊,手术难度往往较大。传统外科手术创伤大、恢复慢、对腹盆腔各脏器干扰明显,住院时间长。腹腔镜骶前肿瘤切除术具有微创、对人体干扰小、术后恢复快等优点,但因骶前肿瘤发病率低且腹腔镜手术难度较大,目前国内外的相关文献报道数量不多,且其中的大多数为个案报道。目的：通过腹腔镜手术与传统外科手术对骶前肿瘤治疗效果的对比,探讨腹腔镜骶前肿瘤切除术的安全性及有效性。方式：应用山东大学齐鲁医院病案检索系统查阅并收集了2000年1月1日至2016年1月13曰期间所有收治于我院的骶前肿瘤病人的临床及病理资料。并将腹腔镜手术组与传统外科手术组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后并发症、术后住院天数及复发情况等方面进行比较。结果：检索共发现17例骶前肿瘤病人,其中7例病人因不满足纳入标准而被排除于本次研究之外。文章共纳入10例骶前肿瘤病人,其中腹腔镜手术组4例,传统外科手术组6例(经骶、尾入路4例,经腹入路2例)。两组病人的年龄、体重、BMI、ASA麻醉分级、肿瘤最大径均无统计学差异(p0.05),具有可比性。腹腔镜手术组平均出血量为25.00±5.77m1(20-30m1),传统外科手术组平均出血量为208.33±120.07(100-400m1),两者之间存在显著性差异(p=0.017)。10名患者术后6h疼痛评分均为1分,但术后12h、24h、36h、48h和72h疼痛评分差异具有统计学意义(P0.05),传统外科手术组均比腹腔镜手术组疼痛评分高。腹腔镜组平均术后住院天数为4.75±1.71天(3-7天),传统外科手术组平均术后住院天数为11.00±1.41天(9-13d),两组之间存在显著性差异(p0.001)。而两种手术方式在手术时间、术中并发症、术后并发症、术后试饮水时间、术后流质饮食时间以及复发情况的差异均没有统计学意义(P0.05)结论：腹腔镜骶前肿瘤切除术具有出血量少、术后疼痛轻及术后住院时间短等优点,且治疗效果与传统外科手术相当,是一种安全有效的手术方式。在条件适宜的情况下,可作为某些骶前肿瘤患者治疗的理想选择。
【关键词】：骶前肿瘤 腹腔镜 传统外科手术 疗效分析
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.93
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-19
• 材料与方法19-24
• 研究结果24-36
• 讨论36-48
• 结论48-49
• 参考文献49-56
• 致谢56-57
• 硕士期间发表论文57-58
• 学位论文评阅及答辩情巧表58

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本文编号：781973