骨科手术中急性高容量血液稀释联合控制性降压对机体凝血功能及术后渗血的影响

发布时间：2017-09-03 20:36

  本文关键词：骨科手术中急性高容量血液稀释联合控制性降压对机体凝血功能及术后渗血的影响

  更多相关文章： 骨科手术 高容量血液稀释 凝血功能

【摘要】：目的:观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合控制性降压(controlled hypotension,CH)在骨科手术中对患者凝血功能及术后渗血的影响。方法:选择择期全身麻醉下行骨科手术的患者160例,按数字表法随机分为对照组和观察组,各80例,其中观察组麻醉诱导后行AHH,术中泵注瑞芬太尼行CH,连续监测各项生命体征指标。不同时间段采血,测定血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hematokrit,Hct)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化的部分凝血活酶时间(active partial thromboplastin time,APTT)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fi B)。记录术中失血量和术后24 h引流量。结果:观察组输血患者比例少于对照组(P0.05);两组尿量和术中出血量比较差异具有统计学意义(P0.05)。T1时间段,两组动脉血压(arterial pressure,AP)、心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)指标比较差异具有统计学意义(P0.05);两组T2、T3、T4时间段HGB和Hct水平均低于T0(P0.05)。APTT在手术完毕均长于手术前,而Fi B手术完毕时则低于手术前,但这些指标均在正常范围,且两组血凝指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:AHH联合瑞芬太尼CH应用于骨科手术,对患者凝血功能影响小,可减少患者术中出血量,降低输血率和输血量,安全性较高。
【作者单位】： 新建区人民医院;南昌大学第一附属医院;
【关键词】： 骨科手术 高容量血液稀释 凝血功能
【分类号】：R614
【正文快照】： 骨科手术创面大,出血量多,术中常需要输注同种异体血。急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodi-lution,AHH)和控制性降压(controlled hypotension,CH)都是血液保护的重要措施。本研究探讨AHH联合CH应用于骨科手术的安全性,通过测定不同时点血常规、凝血酶原时间(prothr

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;第四届全国骨科手术新进展研讨会暨学习班闭幕[J];中国矫形外科杂志;2004年12期

2 陈志伟 ,梁国穗;香港地区骨科发展历程[J];中华创伤骨科杂志;2005年01期

3 刘敏;姜玲敏;;骨科手术患者预防性应用抗生素结果分析[J];山东医药;2006年14期

4 白晓东;;骨科手术中无菌小C型臂套的改进[J];护理研究;2010年16期

5 刘素丽;石文建;李翠霞;崔明武;;浅谈亲情护理在骨科术后病人疼痛中的应用[J];中国美容医学;2012年18期

6 于慧;骨科手术的无菌控制及护理配合[J];井冈山医专学报;2001年02期

7 邵桂敏 ,王江;骨科手术后缝合暴露法127例[J];现代医药卫生;2002年01期

8 王红丽 ,田金玲,常庚申;抒利用于骨科手术后镇痛的疗效观察[J];中医正骨;2002年08期

9 王淑芬,龙晓红,姚婧;骨科手术器械车的研制与应用[J];解放军护理杂志;2004年02期

10 黎庆莲;骨科手术中感染的预防及护理管理[J];国际医药卫生导报;2005年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 戴闽;;骨科运动康复的现状与展望[A];第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集[C];2009年

2 李德荣;;骨科手术病人术前异常心理状态调整[A];河南省外科创伤及灾难救治专科知识培训暨学术会议论文集[C];2009年

3 孙贵新;关明;韩庆辉;刘中民;;手术准入核对表在创伤骨科手术中的价值研究[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

4 李夏莲;香小梅;;护理程序在骨科手术病人中的临床应用[A];第11届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2003年

5 梁红;纳瑞萍;;骨盆架在骨科手术中的应用[A];全国第六届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

6 柯云霞;;骨科手术的感染控制[A];全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上册）[C];2008年

7 张丽萍;;骨科特殊器械在使用中存在的问题[A];全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）[C];2008年

8 张婧;;浅谈骨科手术护理安全与防范[A];2012年华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会资料[C];2012年

9 戴闽;艾江波;;骨科运动康复的现状与展望[A];第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2010年

10 高娟;王倩;;骨科新技术护理方法改进措施的体会[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 傅长盛邋郑秋生 林鸿;四天完成地震伤员骨科手术42例[N];闽西日报;2008年

2 本报记者 杨帆　李晓;骨科“奥林匹克”为啥选中苏州？[N];苏州日报;2008年

3 杨丽佳 刘宁春;骨科：微创概念不能乱用[N];健康报;2005年

4 记者 尚静;新疆将实现“机器人”操刀骨科手术[N];新疆科技报(汉);2012年

5 长沙市中心医院骨科副主任医师 汤敬武;骨科术后防血栓[N];大众卫生报;2012年

6 胡国华 李敏艳;郴州骨科手术迈入发展新纪元[N];大众卫生报;2014年

7 本报记者 王敬霞 通讯员 彭宁 吉鸿杰;骨科机器人应用于远程手术[N];保健时报;2006年

8 张佳明;骨科手术后[N];卫生与生活报;2007年

9 身体周刊记者 肖蓓;谭军：骨科手术数字化[N];东方早报;2013年

10 本报特约记者 卫一鸣;骨科手术成了医生的摇钱树[N];卫生与生活;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 江敏;小剂量氯胺酮术中应用对择期骨科手术病人术后抑郁情绪的影响[D];泸州医学院;2015年

2 白洋;骨科深静脉血栓的预防治疗研究进展[D];重庆医科大学;2015年

3 张玉坤;骨科手术风险度评分[D];新疆医科大学;2008年

4 任平;巴曲亭与速乐涓在骨科手术中应用的对比观察[D];山东大学;2010年

5 徐聪;中国中医科学院望京医院80岁以上骨科高龄手术病人病例回顾性研究[D];北京中医药大学;2008年

6 王碧君;C反应蛋白在骨科围手术期的监测意义[D];北京中医药大学;2010年

，

本文编号：787201