全身麻醉和外周神经阻滞麻醉对老年单膝关节置换术后功能恢复的影响

发布时间：2017-09-04 10:23

  本文关键词：全身麻醉和外周神经阻滞麻醉对老年单膝关节置换术后功能恢复的影响

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【摘要】：目的对比全身麻醉和外周神经阻滞麻醉对老年患者单膝关节置换术后功能恢复情况的影响。方法将行单膝关节置换术的老年患者180例随机分为全身麻醉组和外周神经阻滞麻醉组,全身麻醉组给予全身麻醉,外周神经阻滞麻醉组给予外周神经阻滞麻醉。观察和比较两组患者的一般情况,术中麻醉诱导时间、麻醉维持时间和手术时间,术中芬太尼用量、咪达唑仑用量和丙泊酚用量情况,术后镇痛情况以及术后生理因素、情感因素、伤害性因素和认知功能的恢复情况。结果全身麻醉组和外周神经组织麻醉组患者年龄、性别、体重、身高和体重指数(BMI)之间比较无差异(P0.05),全身麻醉组的麻醉诱导时间较外周神经阻滞麻醉组短(P0.05),全身麻醉组的麻醉维持时间和手术时间与外周神经阻滞麻醉组比较无差异(P0.05)。全身麻醉组的芬太尼用量、咪达唑仑用量和丙泊酚用量均高于外周神经阻滞麻醉组(P0.05)。全身麻醉组术后24 h和72 h的镇痛药物用量均高于外周神经阻滞麻醉组(P0.05)。全身麻醉组术后45 min时生理因素、情感因素、伤害性因素和认知功能的恢复均低于外周神经阻滞麻醉组(P0.05),全身麻醉组术后7 d时生理因素、情感因素、伤害性因素和认知功能的恢复与外周神经阻滞麻醉组比较无差异(P0.05)。结论对于老年单膝关节置换术患者,外周神经阻滞麻醉的麻醉诱导时间较全身麻醉长,但外周神经阻滞麻醉的术中麻醉药物的用量低,术后镇静药物的用量也低,术后生理因素、情感因素、伤害性因素和认知功能的恢复较全身麻醉快。
【作者单位】： 浙江萧山医院麻醉科;
【关键词】： 全身麻醉 外周神经阻滞麻醉 单膝关节置换术
【分类号】：R614
【正文快照】： 近年需要行膝关节置换术的老年患者比例明显增加〔1,2〕。老年患者由于各个器官功能减退,术后并发症的发生率增加,由于老年患者常合并骨质疏松,且大多合并基础疾病,对于需要行膝关节置换术的老年患者,麻醉至关重要,关于麻醉方式是否影响预后尚明确结论〔3〕。全身麻醉和外周神

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本文编号：790949