右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果的观察

发布时间：2017-09-08 11:12

  本文关键词：右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果的观察

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【摘要】：目的 观察右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果。方法 选择单侧膝关节置换术患者共45例,随机将患者分为基础用药组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组,其中每组15例患者。各组患者于手术结束后,给患者配带镇痛泵,在基础用药组中给予舒芬太尼,按照1μg/(kg·d),格拉司琼共6 mg配成150 m L溶液;右美托咪定低剂量组在给予基础用药的同时加入右美托咪定0.5μg/(kg·d);右美托咪定高剂量组是在给予基础用药的同时加入右美托咪定1μg/(kg·d)。记录患者在术后30 min、1、3、6、12、24、48 h的VAS评分,记录Rammsay镇静评分,并在48 h后计算PCA按压次数与舒芬太尼总消耗量。结果 手术后,3组患者所有时间点的VAS评分均4分,右美托咪定低剂量组在膝关节置换术术后1 h和3 h疼痛程度较基础用药组轻(P0.05),而其它时间则与基础用药组相比差异无统计学意义;右美托咪定高剂量组24 h内疼痛都较基础用药组和右美托咪定低剂量组轻(P0.05),术后48 h与其它组差异无统计学意义。右美托咪定组患者按压次数明显小于基础用药组(P0.05)。记录患者术后的Ramsay镇静评分,各组间差异无统计学意义。右美托咪定低剂量和高剂量组2组满意率均显著高于基础用药组(P0.05)。结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于老年单侧膝关节置换术术后镇痛,具有良好的镇痛效果,在减轻患者疼痛的同时,减小舒芬太尼消耗量,减轻恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。
【作者单位】： 深圳市人民医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 术后镇痛 老年 膝关节置换术 舒芬太尼
【正文快照】： 膝关节疾病多见于老年人,其原因来自于多个方面,包括外伤、关节退行性变、骨质增生、骨关节结核和痛风等,而膝关节置换是治疗各种原因造成的膝关节损伤和膝部活动受限的终极手段,这种方法可以改善膝关节功能,提高老年人的生活质量[1]。但老年患者由于机体生理功能改变,器官发

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本文编号：813678