右美托咪定联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用

发布时间：2017-09-13 03:36

  本文关键词：右美托咪定联合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的应用

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【摘要】：目的:手外科手术最常用的麻醉方式是臂丛神经阻滞。本研究通过在局麻药中加入右美托咪定探究其能否缩短局麻药的麻醉起效时间,延长麻醉作用持续时间,使麻醉效果更加完善,从而能否提高手术患者对麻醉的满意度。方法:选取我院40例ASA分级I一Ⅱ级的行上肢手术的患者,随机分为2组:对照组为罗哌卡因组(R组),实验组为罗哌卡因加右美托咪定组(RD组)。两组患者进入手术室后常规开放静脉通道,监测心电图、血压、心率、血氧饱和度。在神经刺激仪引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,R组为1%罗哌卡因10ml用0.9%生理盐水稀释至20ml,RD组为1%罗哌卡因10ml加入1ug/kg盐酸右美托咪定后用0.9%生理盐水稀释至20ml。监测并记录两组患者在注药后5分钟、15分钟、30分钟、60分钟的血压、心率、血氧饱和度;监测并记录两组患者的感觉神经阻滞起效时间及维持时间和运动神经阻滞起效及维持时间;观察并记录整个手术过程中两组患者的不良事件的发生情况。结果:跟R组相比,RD组患者的血压、心率均有明显下降,且感觉和运动神经阻滞起效时间更短,持续时间更长,患者对麻醉效果更满意。但RD组患者存在窦性心动过缓的现象,需用阿托品静脉注射给予纠正。结论:0.5%罗哌卡因20ml内加入1ug/kg右美托咪定行肌间沟臂丛神经阻滞可以缩短感觉及运动神经阻滞起效时间,延长其作用时间,麻醉效果更为完善,患者对麻醉的满意度较高,较单用同样容量的0.5%罗哌卡因更有优势。
【关键词】：臂丛神经阻滞 右美托咪定 罗哌卡因
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-6
• 1 前言6-15
• 2 研究方法15-21
• 2.1 研究方法15-19
• 2.2 临床研究所用的器材和药品19-21
• 3 研究结果21-28
• 3.1 一般资料的比较21
• 3.2 观察指标的比较21-28
• 4 讨论28-33
• 4.1 肌间沟注射右美托咪定对患者的血流动力学的影响29-30
• 4.2 肌间沟注射右美托咪定对臂丛神经阻滞作用时间的影响30-31
• 4.3 肌间沟注射右美托咪定对患者的麻醉满意度的影响31-33
• 5 结论33-34
• 参考文献34-37
• 缩略词37-38
• 致谢38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 孙建明,杜海靖;吗啡、地塞米松对布比卡因臂丛神经阻滞术后镇痛时效的影响[J];临床麻醉学杂志;2001年12期

2 倪进;刘成龙;;右美托咪定对左旋布比卡因腋路臂丛神经阻滞的影响[J];临床麻醉学杂志;2012年06期

3 王奕皓;董有静;刘娟;;静脉输注右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响[J];实用药物与临床;2012年10期

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本文编号：841295