超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞利多卡因复合罗哌卡因剂量探讨

发布时间：2017-09-13 06:24

  本文关键词：超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞利多卡因复合罗哌卡因剂量探讨

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【摘要】：目的： 探讨不同剂量的1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因在超声引导定位下锁骨上臂丛神经阻滞中的临床效果。 方法： 选择120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、拟行择期手部或者前臂手术的患者。局部麻醉药为1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因。超声引导组患者采用超声定位仪引导在行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,手法解剖组患者采用手法解剖定位法,每组再分为3个亚组,每个亚组20例。超声、手法罗哌卡因0.5组,超声、手法罗哌卡因0.4组,超声、手法罗哌卡因0.3组患者的罗哌卡因注射剂量分别0.5、0.4、0.3mL/kg。记录操作时间和肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的痛觉阻滞平均起效时间,评定麻醉效果优良率,记录并发症。 结果： 超声引导组平均操作时间显著短于手法解剖组。超声罗哌卡因0.5组、超声罗哌卡因0.4组、超声罗哌卡因0.3组的痛觉阻滞起效时间、麻醉效果优良率分别显著高于手法罗哌卡因0.5组、手法罗哌卡因0.4组、手法罗哌卡因0.3组。超声罗哌卡因0.5组与超声罗哌卡因0.4组间、手法罗哌卡因0.5组与手法罗哌卡因0.4组间痛觉阻滞起效时间的差异无统计学意义,但均显著快于超声罗哌卡因0.3组；超声罗哌卡因0.5组、超声罗哌卡因0.4组、超声罗哌卡因0.3组、手法罗哌卡因0.5组间麻醉效果优良率的差异均无统计学意义,但均优于手法罗哌卡因0.4组和手法罗哌卡因0.3组。超声弓导组和手法解剖组间并发症发生率的差异有统计学意义。 结论： 超声引导下臂丛神经阻滞和手法解剖定位臂丛神经阻滞相比,能明显减少局部麻醉药用量,1%利多卡因复合0.375%罗哌卡因0.3mL/kg的剂量即能取得安全、有效的镇痛效果。
【关键词】：超声引导 臂丛神经阻滞 罗哌卡因
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 1 引言10-12
• 2 资料与方法12-21
• 2.1 研究对象12-13
• 2.2 设备材料与药物13-14
• 2.3 操作流程14-19
• 2.4 监测与记录指标19-20
• 2.5 统计学处理20-21
• 3 研究结果21-25
• 3.1 操作情况21
• 3.2 患者一般资料比较21-22
• 3.3 操作时间22
• 3.4 痛觉阻滞起效时间22-23
• 3.5 麻醉优良率23-24
• 3.6 并发症24-25
• 4 讨论25-28
• 5 不足之处28-29
• 6 结论29-30
• 参考文献30-32
• 综述32-46
• 参考文献41-46
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 何文政,林成新,刘敬臣;神经刺激器用于锁骨上臂丛神经定位阻滞的临床观察[J];广西医科大学学报;2005年03期

2 傅志海;徐文娟;王小虎;陈再治;熊贤俊;;不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响[J];南昌大学学报(医学版);2013年06期

3 崔哲;;改良锁骨上臂丛神经阻滞用于上肢骨科手术的临床观察[J];中国现代医药杂志;2010年05期

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本文编号：842042