右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术患者血流动力学及术后镇静镇痛效果的影响

发布时间：2017-09-15 00:36

  本文关键词：右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术患者血流动力学及术后镇静镇痛效果的影响

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【摘要】：目的观察右美托咪定(Dex)辅助全身麻醉(全麻)对腹部手术患者血流动力学及术后镇静镇痛效果的影响。方法选取该院2015年2~9月收治的符合纳入标准择期行全麻腹部手术患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。麻醉诱导前观察组患者给予静脉泵注Dex 0.6μg/kg,15 min后改为0.4μg/kg维持至手术结束前30 min停止。对照组患者给予等量的生理盐水。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、泵注Dex 10 min(T_1)、插管后5 min(T_2)、拔管即刻(T_3)及拔管后5 min(T_4)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO_2)的变化情况及术后镇痛效果及丙泊酚和瑞芬太尼用量,并进行对比分析。结果观察组围术期T1、T3时间点的HR及MAP,T3、T4与同组T0比较,差异均有统计学意义(P0.05),BIS值T1~3与同组T0比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组T1~3 HR值、T1~4 MAP值及T1 BIS值差异均有统计学意义(P0.05)。两组镇静、镇痛效果及丙泊酚与瑞芬太尼用量比较,观察组术后1、3 h数字疼痛量表(NRS)法疼痛评分及Ramsay镇静评分均明显优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),而两组丙泊酚及瑞芬太尼用量比较,观察组明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Dex辅助全醉腹部手术,围术期镇静、镇痛效果显著,可起到维持血流动力学稳定、减少麻醉药使用剂量、降低不良反应的作用。
【作者单位】： 巴中市巴州区人民医院麻醉科;
【关键词】： 麻醉 血流动力学 手术期间 镇痛 腹部 外科学
【分类号】：R614.2
【正文快照】： 目前临床腹部手术广泛采用静吸复合麻醉或硬膜外阻滞麻醉方式,相关研究证实,采用上述麻醉方式,患者在围术期均可产生一定的应激反应,主要以交感神经兴奋,不同程度的心率加快,血压、血糖升高,心肌耗氧量增加等血流动力学改变及躁动、呛咳、恶心呕吐等不良反应[1],增加了麻醉手

【参考文献】

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1 薛智敏;王世端;;右美托咪定临床应用进展[J];青岛大学医学院学报;2015年03期

2 袁鹏;;不同剂量右美托咪定对腹部手术患者血糖浓度和心率的影响[J];重庆医学;2015年09期

3 吕绪磊;郝建华;;不同剂量右美托咪定对高血压患者腹部手术血流动力学的影响[J];新乡医学院学报;2015年04期

4 赵丽佳;岳子勇;公维东;胡丽娟;于永婧;;右美托咪定的临床麻醉应用进展[J];现代生物医学进展;2015年06期

5 钱敏;金孝\，

本文编号：853306