氯胺酮联合丙泊酚麻醉对抑郁症患者电休克疗效的影响

发布时间：2017-09-19 01:36

  本文关键词：氯胺酮联合丙泊酚麻醉对抑郁症患者电休克疗效的影响

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【摘要】：目的探讨氯胺酮联合丙泊酚麻醉对抑郁症患者电休克(ECT)疗效的影响,并评价其安全性。方法纳入2014年6~7月在我院首次接受改良电休克治疗(MECT)患者127例,男44例,女83例,年龄18~65岁,随机分为氯胺酮组(K组,n=63)和对照组(C组,n=64)。麻醉诱导时K组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、氯胺酮0.3mg/kg;C组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、生理盐水[体重(kg)×0.3÷10]ml。记录MECT期间患者生命体征、抽搐发作时间(SD)、抽搐能量指数(SEI)、呼吸恢复时间、苏醒时间和相关不良反应。于首次MECT前24h、每次MECT后24h采用汉密尔顿抑郁评分(HDRS)评价疗效,简易智力状态检查评分(MMSE)评价认知功能。结果两组患者MECT中生命体征平稳,呼吸恢复时间、苏醒时间、恢复期恶心呕吐、幻觉、头痛或肌肉痛发生率差异无统计学意义。K组MECT治疗后有效率和缓解率分别为90.5%和81.0%,明显高于C组的75.0%和65.6%;K组达到有效及缓解标准需要进行的MECT次数明显少于C组,治疗后认知功能障碍发生率(3.2%)明显低于C组(14.1%)(P0.05)。结论氯胺酮0.3mg/kg联合丙泊酚麻醉用于MECT治疗,可缩短MECT起效时间,改善疗效,减轻认知功能障碍,反复静脉注射小剂量氯胺酮无明显不良反应。
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院麻醉科;
【关键词】： 抑郁症 电惊厥疗法 氯胺酮
【基金】：国家自然科学基金(81271501)
【分类号】：R614
【正文快照】： 目前抑郁症已经成为世界第四大疾病,也是我国主要的疾病负担之一[2]。电休克治疗(electroconvulsivetherapy,ECT)对抑郁症具有有效率高、起效快的特点。ECT治疗引入麻醉药之后称为无抽搐电休克治疗或改良电休克治疗(modified electroconvulsivetherapy,MECT)。小剂量氯胺酮用

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本文编号：878717