剖宫产产妇脊髓麻醉后保持左侧卧位6min对血压的影响分析

发布时间：2017-09-22 07:46

  本文关键词：剖宫产产妇脊髓麻醉后保持左侧卧位6min对血压的影响分析

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【摘要】：目的探讨剖宫产产妇产前脊髓麻醉后保持左侧卧位6 min对产妇血压的影响作用。方法采用随机数字表法将2011年7月至2014年3月收治的94例拟实施剖宫产产妇分为左侧卧位组(麻醉成功后保持左侧卧位6min)和仰卧位组(麻醉成功后立即仰卧位)各47例,均为美国麻醉医师协会(Ⅰ~Ⅱ级),均采用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)。比较两组患者麻醉前及最后不同时间的血压变化情况、最高镇痛平面、新生儿Apgar评分及不良反应等指标的差异。结果麻醉前左侧卧位组和仰卧位组产妇的基础收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值比较差异均无统计学意义(P0.05),麻醉后3 min、麻醉后5 min、麻醉后10 min仰卧位组产妇的SBP、DBP较麻醉前下降显著,HR升高显著(P0.05),而左侧卧位组产妇的SBP、DBP、HR值则比较稳定。左侧卧位组产妇的镇痛平面达到T6的时间(8.61±1.32 min)显著长于仰卧位组产妇(7.28±1.04 min);两组产妇的切皮至新生儿娩出时间、新生儿Apgar评分、脐动脉血p H值、脐动脉血BE值差异均无统计学意义(P0.05)。左侧卧位组产妇的面色苍白发生率、恶心呕吐率、胸闷率、麻黄素使用率均显著的低于仰卧位组产妇(P0.05)。结论剖宫产产妇产前脊髓麻醉后保持左侧卧位6min对产妇血流动力学、血压的稳定性有显著作用,同时可以降低术后不良反应率及麻黄素使用率。
【作者单位】： 三亚市人民医院麻醉科;
【关键词】： 剖宫产 脊髓麻醉 左侧卧位 血压 影响
【分类号】：R614
【正文快照】： 腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型的剖宫产麻醉方式,弥补了硬膜外麻醉阻滞不全与腰麻时间短等缺点,具有起效快、运动阻滞完整、舒适度高等优点[1]。CSEA麻醉方式已广泛应用在剖宫产手术中。但由于孕妇特殊的生理状况及麻醉对循序的影响,极易在围术期出现低血压,严重威胁产

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