舒芬太尼在儿童手术中的安全性及术后镇痛效果观察

发布时间：2017-09-22 10:01

  本文关键词：舒芬太尼在儿童手术中的安全性及术后镇痛效果观察

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【摘要】：目的探讨舒芬太尼在儿童手术中的安全性及术后镇痛效果。方法选择2014年4月至2015年3月在彭州市人民医院行手术治疗的86例患儿,按抽签法分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组43例。舒芬太尼组用舒芬太尼(0.2μg/kg)快速诱导麻醉,输注速度维持在0.2μg/(kg·h);瑞芬太尼组用瑞芬太尼(2μg/kg)快速诱导麻醉,输注速度维持在6μg/(kg·h)。采取视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分法对患儿术后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h的疼痛程度及镇静效果进行评价,比较两组患儿治疗前后生命体征和不良反应的发生情况。结果两组患儿术后不同时间点VAS和Ramsay评分在组间、不同时间点以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P0.05);舒芬太尼组患儿术后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h的VAS[(3.2±0.8)、(2.9±0.5)、(2.0±0.4)、(1.8±0.3)、(1.3±0.2)分]明显低于瑞芬太尼组[(4.9±1.3)、(4.6±1.2)、(4.4±1.0)、(3.8±0.8)、(3.2±0.6)分](P0.05),而Ramsay评分[(2.8±0.6)、(2.6±0.5)、(2.5±0.5)、(2.2±0.5)、(1.7±0.3)分]高于瑞芬太尼组[(2.5±0.5)、(2.2±0.5)、(2.1±0.4)、(1.6±0.4)、(1.4±0.2)分](P0.05)。术后48 h,舒芬太尼组患儿的脉搏氧饱和度高于瑞芬太尼组(1.06±0.16比0.98±0.14),呼吸频率、平均动脉压、心率低于瑞芬太尼组[(21.5±3.2)次/min、(60.6±5.2)mm Hg、(82.2±5.9)次/min比(25.4±3.9)次/min、(65.2±5.9)mm Hg、(90.5±6.9)次/min](P0.05)。舒芬太尼组患儿的不良反应发生率为4.65%(2/43),明显低于瑞芬太尼组[20.93%(9/43)](P0.05)。结论儿童术中应用舒芬太尼快速诱导麻醉,具有较高的安全性,术后镇痛、镇静效果好,术后不良反应少。
【作者单位】： 彭州市人民医院麻醉科;
【关键词】： 舒芬太尼 瑞芬太尼 儿童 手术 安全性 术后镇痛
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 儿童手术进行麻醉时,因儿童生理的特殊性,其药代动力学、药效、生理、解剖等与成人相比均有不同之处[1]。手术时患儿的生理指标极易发生急剧改变,且代偿功能较差,同时大脑皮质及器官功能发育又不完善,因而会给患儿术后镇痛造成影响[2]。 患儿进行麻醉时需要做到术前快速诱导,

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本文编号：900169