肺癌根治术中新发心房颤动与白细胞介素和脑钠肽的关系

发布时间：2017-09-24 18:35

  本文关键词：肺癌根治术中新发心房颤动与白细胞介素和脑钠肽的关系

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【摘要】：目的观察行肺癌根治术的患者术中心房颤动(以下简称房颤)的发生情况,并分析其与血浆IL-6、IL-8、IL-10和脑钠肽(BNP)水平,以及心脏超声检查结果的关系。方法选取上海交通大学附属胸科医院2014年3月1日起连续20例行肺癌根治术术中新发房颤(房颤持续时间5min)的患者(房颤组),另选取同期一般资料、手术方法和麻醉方法一致的行肺癌根治术术中未发生房颤的患者20例(对照组)。两组患者在手术结束时和术后1d抽取静脉血,检测血浆IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平;术后1d行床旁心脏超声检查,测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)、右心房内径(RAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、每搏量(SV)、左心室短轴缩短率(FS),并观察左心室舒张功能和瓣膜异常情况。结果两组间患者的手术时间、术中补液量、术中出血量的差异均无统计学意义(P值均0.05)。两组间患者术中丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵总用量,以及使用升压药和降压药的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均0.05)。房颤组手术结束时的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平均显著高于对照组同时间(P值均0.05),两组间术后1d的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平的差异均无统计学意义(P值均0.05)。房颤组和对照组术后1d的IL-6、IL-8、IL-10和BNP水平均显著高于同组手术结束时(P值均0.05)。两组间术后1d的LAD、LVEDd、LVEDs、RAD、RVD、IVST、LVPWT、PASP、LVEF、LVEDV、SV,以及左心室舒张功能减退、二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流、主动脉瓣轻度反流的患者构成比的差异均无统计学意义(P值均0.05),房颤组的FS显著低于对照组(P0.05)。结论肺癌根治术患者术中新发房颤可能与术中较高的炎性细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10)和BNP水平有关。
【作者单位】： 上海交通大学附属胸科医院麻醉科;
【关键词】： 术中新发房颤 心脏超声 炎性细胞因子 脑钠肽 肺癌根治术
【基金】：上海市“科技创新行动计划”医学与农业领域项目(12411952000) 上海市胸科医院科技发展基金重大重点项目(2014YZDC20500) 上海市市级医院适宜技术项目(SHDC12014241)资助
【分类号】：R734.2;R614
【正文快照】： 心房颤动(以下简称房颤)是胸科手术围术期常见的并发症[1-4],普通胸外科手术术后房颤发生率为8%~42%[1-3],术中房颤发生率为3.27%[4]。术中新发房颤可导致血流动力学不稳定,影响手术操作,威胁患者生命安全。有研究[5-6]结果表明,普通胸外科手术术后房颤的发生机制主要与术后心

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本文编号：912838