氢吗啡酮超前镇痛对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响

发布时间：2017-09-25 23:14

  本文关键词：氢吗啡酮超前镇痛对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响

  更多相关文章： 氢吗啡酮 超前镇痛 乳腺癌 围术期 免疫功能

【摘要】：目的探讨氢吗啡酮超前镇痛(PA)对乳腺癌(BC)患者围术期免疫功能的影响。方法选取2015年5月-2016年5月70例行BC改良根治术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例;于麻醉诱导前15min观察组静脉注射氢吗啡酮15μg·kg-1,对照组注射生理盐水10m L,术后自控静脉镇痛泵(PCIA)镇痛;于麻醉前30min、手术开始后2h、术后第1天和第2天分别测定T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞的表达,并计算CD4+/CD8+比值;视觉模拟评分(VAS)进行术后6、12、24、48h镇痛评分。结果两组患者术后2h、第1天和第2天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于麻醉前,以术后第1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降较明显,且对照组下降幅度明显大于观察组(P均0.05);两组患者术后2h、第1天和第2天NK细胞低于麻醉前,且对照组术后2h、第1天下降幅度明显大于观察组(P均0.05);观察组患者术后6、12、24、48h时间点VAS评分均低于对照组(P均0.05)。结论氢吗啡酮PA能够有效缓解BC患者围术期疼痛,对术后T细胞亚群和NK细胞有调控作用,可有效预防免疫抑制现象。
【作者单位】： 河北省张家口市第五医院;河北省张家口市妇幼保健院;
【关键词】： 氢吗啡酮 超前镇痛 乳腺癌 围术期 免疫功能
【分类号】：R614;R737.9
【正文快照】： 乳腺癌(BC)是常见恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的首位,近年发病率逐年上升,且发病年龄呈年轻化趋势[1]。乳腺癌早期治疗以手术切除为首选,在不影响根治原发癌前提下,避免过度扩大切口,尽可能减少手术对机体的损坏已成为BC治疗技术上的指导原则[2]。BC改良根治术具有提高患者远期存

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 路喻清;冯阳阳;蔡惠;;引流管灌注布比卡因对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛和免疫的影响[J];现代肿瘤医学;2016年08期

2 赵毅;邓鑫;;乳腺癌分子分型与治疗策略[J];中国实用外科杂志;2015年07期

3 张敏敏;莫军扬;覃舒婷;;乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术的疗效比较[J];中国肿瘤临床;2015年03期

4 凌晨;胡旭东;张利国;杜顺颜;吴亚彬;陈岸;洪钦政;黄浩铭;孙来保;;乳腺癌根治术患者术后不同镇痛方式对细胞免疫功能及炎症介质的影响[J];广东医学;2015年04期

5 付葵;;乳腺癌根除术中联合应用帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛的临床效果[J];中国普通外科杂志;2014年11期

6 张胜利;赵建玲;刘辉;李静;徐跃;宋娇娇;徐鑫;;盐酸氢吗啡酮硬膜外超前镇痛与静脉自控镇痛联合在髋部术后的应用[J];中国临床医生;2014年08期

7 王俞;崔书中;;恶性肿瘤患者的免疫功能状态及免疫治疗研究进展[J];中国肿瘤临床;2014年13期

8 李伟;王冰涛;尚宏清;姚金华;;保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J];局解手术学杂志;2014年01期

9 刘海鸥;张喜平;;乳腺癌新辅助化疗的研究进展[J];医学综述;2014年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴志广;李鹏;;术前新辅助化疗对乳腺癌病人肝功能影响的临床分析[J];全科医学临床与教育;2017年01期

2 陈云山;栗丹丹;;改良根治术在早期乳腺癌中效果观察[J];当代医学;2016年36期

3 朱默;王希明;胡粟;郝光宇;郝正梅;胡春洪;杨玲;;乳腺癌中MR动态增强的TIC与DWI联合应用的临床价值[J];中国医疗设备;2016年12期

4 宋炳辉;;保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比[J];中国医药导刊;2016年12期

5 冯斌;刘继红;冯双;常静;王淑芳;王宝胜;;复方丹参注射液对乳腺癌根治术后患者早期引流液白细胞介素类细胞因子、疼痛及生活质量的影响[J];现代中西医结合杂志;2016年35期

6 任拾璞;黄洁;王霞;;猪苓多糖联合白细胞介素15增强人外周血单个核细胞对K562细胞杀伤活性的影响[J];临床荟萃;2016年12期

7 潘建华;吴文飞;赵峰;周岳鹏;;保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较[J];中外医学研究;2016年34期

8 王雷;;miR-34a通过Notch信号通路影响乳腺癌细胞的生物学行为[J];中国比较医学杂志;2016年11期

9 郭庆森;;吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床效果和安全性分析[J];中国当代医药;2016年33期

10 王君;;盐酸氢吗啡酮超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果观察[J];现代实用医学;2016年11期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 叶永强;罗忠兵;陈露文;;乳腺癌保留乳头改良根治术的前瞻性研究[J];江西医药;2014年08期

2 刘朝晖;张晓钢;陈东明;;格拉司琼不同用药方式对预防术后吗啡镇痛所致恶心呕吐的影响[J];中国临床医生;2014年01期

3 陈飞宇;唐利立;肖志;;中国湖南2324例乳腺癌临床特征及分子亚型分析[J];中国普通外科杂志;2013年11期

4 张立柱;;保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果比较[J];海南医学;2013年16期

5 周忠群;王喜连;陈素昌;胡啸玲;;地佐辛对瑞芬太尼闭环靶控输注麻醉的影响[J];中南医学科学杂志;2013年04期

6 Prakasit Chirappapha;Visnu Lohsiriwat;Youwanush Kongdan;Panuwat Lertsithichai;Thongchai Sukarayothin;Chairat Supsamutchai;Nina Talakhadze;Stefano Zurrida;陈泓西;李新营;;乳腺癌患者的局麻下前哨淋巴结活检[J];中国普通外科杂志;2013年05期

7 吴晓珲;岳霞影;李连红;;地佐辛术后镇痛对结直肠癌根治术患者免疫功能的影响[J];湖北民族学院学报(医学版);2013年01期

8 耿立成;李丽;冯洁;;地佐辛药理及临床应用新进展[J];医学综述;2012年23期

9 冯昌;冯曼;焦然;刘国;李亮;;地佐辛复合芬太尼术后自控静脉镇痛的效果评价及其对免疫功能的影响[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年23期

10 冯刚;易明杰;张秀平;王刚;刘怀清;;多发伤患者院前救治中的镇痛治疗[J];中国医刊;2012年12期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘汝;胡啸玲;易汉;冯娟;文建;;盐酸氢吗啡酮的临床研究进展[J];中国处方药;2014年03期

2 陈华;毛睿;南楠;;盐酸氢吗啡酮双层渗透泵片的体外释放度考察[J];药物分析杂志;2009年12期

3 陈磊;尹萍;邱毅;宁亚清;崔艳英;潘励山;;盐酸氢吗啡酮身体依赖性潜力[J];中国药物依赖性杂志;2008年05期

4 李小燕,陈笑艳,严青英,张志宏,徐静华,金鑫,钟大放;液相色谱-串联质谱法测定比格犬血浆中氢吗啡酮[J];药学学报;2004年11期

5 罗雪梅;丁黎;潘寅兵;孙鲁宁;饶雅琨;何明枫;王美青;刘存明;钱燕宁;;人血浆中氢吗啡酮的LC-MS测定方法及其应用[J];药学与临床研究;2012年04期

6 刘小立;;氢吗啡酮微创全身给药治疗难治性癌痛[J];中国新药杂志;2014年14期

7 程樱;张春瑛;乐晓红;;盐酸氢吗啡酮注射液无菌检查的方法验证[J];中国药师;2006年07期

8 杨秀林;徐振宇;孔祥飞;徐肇鸣;王文丽;;盐酸氢吗啡酮用于麻醉复苏及术后PCIA镇痛的临床研究[J];黔南民族医专学报;2014年02期

9 孔令峰;纳洛酮在危重急症中的应用[J];中国临床药学杂志;1996年04期

10 ;[J];;年期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 莫世湟;;盐酸氢吗啡酮在麻醉之临床应用[A];2010中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2010年

2 李小燕;陈笑艳;徐静华;金鑫;钟大放;;LC-MS/MS法测定比格犬血浆中氢吗啡酮[A];中国有机质谱学第十二届全国学术大会论文集[C];2003年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 黄敏燕邋译;渗透控释口服氢吗啡酮有效治疗慢性腰背疼痛[N];中国医药报;2008年

2 盛延东 编译;美Purdue Pharma公司将被停销盐酸氢吗啡酮[N];中国医药报;2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 杨玲;盐酸氢吗啡酮复合全麻对气管插管应激反应和围术期细胞因子的影响[D];承德医学院;2015年

2 李明月;氢吗啡酮在老年开胸患者术后镇痛中的应用[D];吉林大学;2016年

3 刘姝妍;氢吗啡酮预处理对小儿扁桃体和腺样体摘除术全麻苏醒期躁动的影响[D];吉林大学;2016年

4 王俊华;氢吗啡酮复合氟比洛芬酯在剖宫产术后PCIA的应用[D];承德医学院;2016年

5 易汉;氢吗啡酮与吗啡硬膜外自控镇痛对产妇术后瘙痒的作用比较[D];南华大学;2016年

，

本文编号：920126