髂腹下和髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果

发布时间：2017-09-26 01:23

  本文关键词：髂腹下和髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果

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【摘要】：目的探讨髂腹下和髂腹股沟神经阻滞(IINB)在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法选取我院2015年3~12月行小儿腹股沟区手术患者120例,随机将其分为两组,每组各60例,观察组(IINB)用药1%利多卡因复合0.15%罗哌卡因混合液0.3~0.5 ml/kg,对照组(骶管神经阻滞)用药1%利多卡因复合0.15%罗哌卡因混合液0.8 ml/kg。记录神经阻滞时(T1)、手术切皮时(T2)、疝囊(鞘突)结扎时(T3)及清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中及术后的不良反应,丙泊酚总用量,苏醒时间,手术时间,采用身体语言反应测试方式(FLACC)对术后2、4、6 h进行疼痛评分。结果与T1比较:观察组MAP、HR变化差异无统计学意义(P0.05),对照组T2、T4时MAP,T4时HR高于T1,差异有统计学意义(P0.05);T3时MAP、T2时的HR明显高于T1,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较:观察组在T3、T4时MAP,T2时的HR明显低于对照组(P0.01),在T3、T4时的HR低于对照组(P0.05);观察组不良反应明显少于对照组(P0.01),苏醒时间明显短于对照组(P0.01),丙泊酚总用量少于对照组(P0.05),术后4 h FLACC疼痛评分低于对照组(P0.05),术后6 h FLACC疼痛评分低于对照组(P0.01)。结论 IINB麻醉方式在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果较好,具有临床推广价值,值得推广。
【作者单位】： 广州市花都区妇幼保健院麻醉科;
【关键词】： 神经阻滞 髂腹下-髂腹股沟神经 骶管神经 小儿麻醉
【基金】：广东省广州市花都区科技计划项目(15-HDWS-042)
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 小儿腹股沟区手术较常用的麻醉方法有静脉全麻和骶管神经阻滞[1],静脉全麻其麻醉深度不易掌控,过深易致上呼吸道梗阻或呼吸抑制,过浅则可致患儿体动影响手术进展,严重者可引发支气管痉挛、喉痉挛等并发症[2]。小儿骶管内蛛网膜位置较低,如穿刺过深,有误入蛛网膜下腔造成全脊麻

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本文编号：920704