食管癌根治术采用不同麻醉方法的应激反应神经阻滞及苏醒效果

发布时间：2017-09-28 20:17

  本文关键词：食管癌根治术采用不同麻醉方法的应激反应神经阻滞及苏醒效果

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【摘要】：目的探讨比较食管癌根治术采用不同麻醉方法的应激反应、神经阻滞及苏醒效果。方法选择2010年1月至2014年12月间广汉市人民医院收治的193例食管癌患者,采用随机分层分组法分为观察组和对照组,观察组109例,对照组84例。观察组患者采用全麻复合罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组患者采用静脉全麻,比较两组患者的神经阻滞效果、镇痛效果、血流动力学参数、术中应激反应和苏醒效果。结果观察组患者的感觉阻滞时间、运动阻滞Bromage评分、Ramsay镇静和镇痛评分低于对照组(P0.05),而感觉阻滞持续时间长于对照组(P0.05)。两组患者神经阻滞后心率和血压均低于阻滞前(P0.05),对照组患者阻滞后5、15 min的心率和血压低于观察组(P0.05)。观察组患者术中血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)和皮质醇(Cor)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、离开恢复室时间、警觉-镇静(OAAS)和简易精神状态量表(MMSE)评分均优于对照组(P0.05)。结论全麻复合罗哌卡因硬膜外麻醉可显著提高神经阻滞和镇痛效果,改善术中应激反应和苏醒效果,在食管癌手术中具有重要的临床应用价值。
【作者单位】： 四川省广汉市人民医院麻醉科;
【关键词】： 食管肿瘤 全麻 硬膜外麻醉 效果
【分类号】：R614;R735.1
【正文快照】： 食管癌的临床首选治疗方法为手术切除,术后辅以放疗、化疗可显著增加患者生存率,但手术治疗创伤大,要求患者整体状况及心肺功能储备良好,术中患者心肺功能与麻醉有显著相关性,麻醉方式和药物选择对患者血流动力学、镇痛效果及应激反应等均有较大影响,掌握合理的麻醉方式和药物

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本文编号：937837