免气腹腹腔镜食管裂孔疝修补术对呼吸循环功能及术后并发症的影响

发布时间：2017-09-29 04:03

本文关键词：免气腹腹腔镜食管裂孔疝修补术对呼吸循环功能及术后并发症的影响

【摘要】：目的探讨免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜在食管裂孔疝修补术对呼吸循环系统的影响。方法选择2014年3月至2015年5月,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,新疆维吾尔自治区人民医院拟在全身麻醉插管下行食管裂孔疝手术的患者30例,采用随机数字法分为免气腹组(A组)和气腹组(B组)。观察并记录患者患者安静状态(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后15 min(T2)、缝皮或解除气腹后5 min(T3)各时间点PETCO2、气道峰压并采集动脉血进行血气分析,并记录术后并发症的情况。结果两组患者术中各时间点Pa O2、PETCO2、气道峰压的比较,差异有统计学意义(P0.05),B组各时间点氧分压较A组低(P0.05),而PETCO2、气道峰压较A组高(P0.05);B组患者术中T2、T3时点SBP、DBP比A组高(P0.05);A组患者术后切口疼痛及肩部酸痛发生率较B组低(P0.05)。结论免气腹腹腔镜下食管裂孔疝修补手术是一种安全有效的手术方式,与气腹腹腔镜相比对呼吸、循环系统影响更少,且术后切口疼痛和肩部酸痛发生率更低。
【作者单位】：新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科;
【关键词】： 腹腔镜 食管裂孔疝修补术 免气腹 并发症
【分类号】：R614
【正文快照】： 随着微创外科和腹腔镜手术技术的迅猛发展,越来越多的患者从中获益。腹腔镜食管裂孔疝修补术因其具有创伤小、术后恢复快、缩短住院时间等优点取代了大部分开腹手术[1]。传统的腹腔镜食管裂孔疝修补术多为采用腹腔内持续注入CO2气体制造手术空间进行手术,许多心肺功能不全患者

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