七氟醚与异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者肺功能的影响

发布时间：2017-09-30 03:32

  本文关键词：七氟醚与异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者肺功能的影响

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【摘要】：目的比较七氟醚和异丙酚复合麻醉下妇科腹腔镜手术患者呼吸动力学的变化。方法选择择期拟行妇科腹腔镜手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉组(PR)和七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉组(SR)。麻醉诱导:PR组TCI异丙酚(血浆靶浓度3ug/ml),SR组吸入8%七氟醚,两组均静脉注射瑞芬太尼1ug/kg和顺苯阿曲库铵0.15mg/kg行气管插管。麻醉维持:PR组TCI异丙酚(血浆靶浓度为1.5～3ug/ml),SR组吸入2%～4%七氟醚,两组均TCI瑞芬太尼(血浆靶浓度2.5ng/kg),静脉输注顺阿曲库铵1.2ug.kg-1`.min-1。维持BIS45～50。分别于麻醉诱导前(T0)、气腹前5mi(nT1)、气腹后5mi(nT2)、气腹后15mi(nT3)和气腹放气后15mi(nT4)记录患者PETCO2、气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat)的变化,并取动静脉血样行血气分析,计算肺泡肺内分流率(QS/QT)和肺动态顺应性(Cd)。结果与T0比较,T1-3时两组患者QS/QT升高(P0.05),于T4时QS/QT有所下降,但仍高于T0水平;与T1比较,T2-3时气道峰压(Ppeak)、PETCO2升高,肺顺应性((Cd))降低(P0.05),于T4时恢复至T1水平;与P组比较,S组T2-3时上述各指标变化更明显(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者在腹腔快速充气阶段呼吸变化最明显,与七氟烷麻醉相比,异丙酚麻醉时呼吸动力学影响相对较轻。
【作者单位】： 南京医科大学第二附属医院麻醉科;
【关键词】： 气腹 呼吸力学 异丙酚 七氟醚
【分类号】：R614
【正文快照】： 腹腔镜手术虽属微创手术,但CO2气腹对机体是一种较强的刺激,对机体的呼吸循环功能有一定的影响[1],故为腹腔镜手术患者选择适宜的麻醉药物和方法以减轻气腹对机体的干扰尤为重要。本研究拟比较七氟醚与异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,以便为临床麻醉工作提供

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 孔晓东;张鑫;王丹一;;瑞芬太尼复合异丙酚持续泵注与芬太尼复合异氟醚在腹腔镜胆囊切除术的比较[J];当代医学;2011年01期

2 张嘉新,郑永辉,陈建颜,黄绍农,杨璐,王祖音;腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜妇科手术中麻醉、体位、CO_2气腹对血流动力学及呼吸动力学影响的比较研究[J];河南外科学杂志;2004年03期

3 胡宁利，，于布为;腹腔镜手术二氧化碳气腹充气过程中腹内压改变对呼吸力学的影响[J];临床麻醉学杂志;1995年05期

4 孙艳红;崔涌;王俊科;;吸入七氟醚、地氟醚对大鼠肺组织超微结构和肺表面活性物质的影响[J];中华麻醉学杂志;2005年11期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李晓红;刘军;凌云志;;七氟烷联合丙泊酚用于小儿微创心脏手术的麻醉效果观察[J];蚌埠医学院学报;2009年12期

2 宋晓峰;丁儿;王志刚;;硬膜外麻醉应用于短小妇科腹腔镜手术的体会[J];中国医师杂志;2006年S1期

3 王泽新,庞雪辉,张晓明;H原子在Ru(11

本文编号：945929