根治性经尿道电切联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

发布时间：2017-10-02 02:16

  本文关键词：根治性经尿道电切联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

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【摘要】：目的目前肌层浸润性膀胱癌的发病率呈上升趋势,根治性膀胱切除术创伤大、出血多、术后生活质量差,部分患者拒绝或不愿行根治性膀胱切除术。本研究探讨应用根治性经尿道等离子电切术(radical of transurethral resection of bladder tumor,RTURBT)联合膀胱灌注化疗及全身化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的疗效和安全性。方法回顾性分析章丘市中医医院2009-01-01-2014-01-01收治的24例MIBC患者的临床资料。24例患者均在全麻或腰硬联合麻醉下行RTURBT术。辅助治疗于术后2周开始,给予吡柔比星30 mg膀胱灌注(1次/周,共8次,随后1次/月,共1年)及吉西他滨1 000 mg/m~2(d_1、d_8、d_(15),静脉滴入)联合顺铂70 mg/m~2(d_2,静脉滴入)静脉化疗,4周为1个周期,共4个周期。结果 24例患者均顺利完成手术,术中平均出血80.3 mL(50~180 mL),术中及术后无严重并发症。术后病理,低级别浸润性尿路上皮癌10例,高级别浸润性尿路上皮癌14例,肿瘤侵犯浅肌层13例,侵犯深肌层11例,基底部均未查见癌。膀胱灌注化疗及全身化疗耐受良好,不良反应多为胃肠道反应(22例)、骨髓抑制(19例)和尿路刺激症状(17例),对症处理后,所有患者均完成治疗。治疗后24例患者均获随访,术后随访12~60个月,平均30个月。复发7例(29.2%),首次复发中位时间为术后10.5个月(5.0~26.0个月)。3例(12.5%)患者死亡,2例(8.3%)死于远处转移,1例死于脑血管疾病。结论行RTURBT联合化疗治疗MIBC的创伤小、出血少、安全性高,是MIBC患者可以选择的治疗方法。
【作者单位】： 章丘市中医医院泌尿外科;山东省肿瘤医院泌尿外科;
【关键词】： 根治性经尿道膀胱肿瘤电切术 联合化疗 肌层浸润性膀胱癌
【分类号】：R737.14
【正文快照】： 中华肿瘤防治杂志,2016,23(17):1189-1191ChinJCancerPrevTreat,2016,23(17):1189-1191膀胱癌(bladder cancer,BC)是最常见的泌尿生殖系恶性肿瘤之一,其中肌层浸润性膀胱癌(muscleinvasive bladder cancer,MIBC)约占30%。近年来,随着生活环境的变化,致癌物的增多,膀胱癌发病率

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本文编号：956985