养阴化纤胶囊对CLP诱导脓毒症大鼠AT-Ⅲ、PAF的影响

发布时间：2017-10-02 07:26

  本文关键词：养阴化纤胶囊对CLP诱导脓毒症大鼠AT-Ⅲ、PAF的影响

  更多相关文章： 脓毒症 中药 养阴化纤胶囊 抗凝血酶-Ⅲ 血小板活化因子

【摘要】：目的：观察养阴化纤胶囊对盲肠结扎穿孔(CLP)诱导脓毒症大鼠模型抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ)、血小板活化因子(PAF)的影响,为中药治疗脓毒症提供理论依据和实验室证据。方法：健康SD雄性大鼠72只,随机分为四组：预实验组(盲肠全结扎组8只,盲肠半结扎组8只)；假手术组8只;模型组(8h组、12h组、24h组各8只)；中药组(8h组、12h组、24h组各8只)。(1)模型建立的步骤：术前禁食24h后以10%水合氯醛(0.4 ml/100 g)进行腹腔注射麻醉。仰卧位固定动物模型于操作台,常规消毒。沿腹正中线切开腹部皮肤约2 cm；①盲肠全结扎术：结扎整个盲肠,18号针穿刺盲肠1-2次；②盲肠半结扎术：结扎1/2盲肠,7号针贯通穿刺；③假手术：仅分离远端盲肠与肠系膜,不结扎盲肠。本研究模型组和中药组采用盲肠半结扎术诱导脓毒症模型。(2)研究组处理因素：假手术组与模型组均灌胃3ml生理盐水(术后0.5h、12.5h各1次)；中药组3ml养阴化纤胶囊灌胃(术后0.5h、12.5h各1次)。(3)实验标本的采集及检测：预实验组和假手术组在术后8h采尾血1ml进行血培养；预实验组24h活杀存活鼠只进行解剖检查；模型组和中药组在各研究时间点上(8h、12h、24h),各组活杀检测血清中抗凝血酶-Ⅲ (AT-Ⅲ)、血小板活化因子(PAF)。结果：1、预实验组8h血细菌培养结果阳性,24h腹腔解剖检查见渗出液；盲肠全结扎组8只大鼠24h内死亡2只,半结扎组大鼠24h内无死亡鼠只；假手术组8h血细菌培养结果阴性,24h内无死亡鼠只出现。2、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ):在8h、12h时间点上中药组和模型组差异不具有统计学意义(P0.05),在24h时间点上中药组和模型组差异具有统计学意义(P0.05)。3、血小板活化因子(PAF)：在8h、12h时间点上中药组和模型组差异不具有统计学意义(P0.05),在24h时间点上中药组和模型组差异具有统计学意义(P0.05)。结论：1、预实验组证明盲肠全结扎术和盲肠半结扎术均可诱导出理想的脓毒症模型,但全结扎术24h死亡率为25%,半结扎术24h内无死亡鼠只；假手术组证明盲肠结扎是脓毒症模型造模成功的必要条件,分离远端盲肠与肠系膜本身不会导致脓毒症。2、中药组抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)术后8h开始升高,在其后的12h、24h检测中均呈现递增态势,增势在24h时出现统计学意义；中药组血小板活化因子(PAF)术后8h开始降低,在其后的12h、24h检测中均呈现递减态势,递减在24h时出现统计学意义。
【关键词】：脓毒症 中药 养阴化纤胶囊 抗凝血酶-Ⅲ 血小板活化因子
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R285.5
【目录】：

• 缩略语表5-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 文献综述13-25
• 1. 脓毒症与中医辨证分析13-15
• 1.1 病因病机13-14
• 1.2 辨证分型14-15
• 1.2.1 初期14
• 1.2.2 极期14-15
• 1.2.3 恢复期15
• 2. 治法方药及相关研究15-18
• 2.1 清热解毒法15-16
• 2.2 通腑泄热法16-17
• 2.3 活血化瘀法17
• 2.4 扶正固本法17-18
• 3. 现代医学对脓毒症的认识18-25
• 3.1 脓毒症的流行病学和社会医学18-19
• 3.2 脓毒血症的常见病因19-20
• 3.3 脓毒症的发病机制20-21
• 3.3.1 肠道细菌、内毒素移位20
• 3.3.2 金黄色葡萄球菌外毒素及其致病作用20-21
• 3.3.3 基因多态性21
• 3.3.4 细胞信号转导21
• 3.4 脓毒症对重要脏器的影响21-22
• 3.5 脓毒症的诊断和治疗22-25
• 实验研究25-33
• 1. 材料与方法25-29
• 1.1 实验单位25
• 1.2 处理因素25
• 1.3 实验效应25
• 1.3.1 主观指标25
• 1.3.2 客观指标25
• 1.4. 实验器材25-26
• 1.4.1 试剂盒25-26
• 1.4.2 主要仪器26
• 1.5 分组26-27
• 1.6 实验方法27-29
• 1.6.1 术前准备27
• 1.6.2 麻醉27
• 1.6.3 固定27
• 1.6.4 手术及原理27-28
• 1.6.5 不同组处理因素28
• 1.6.6 采血和化验28-29
• 1.7 统计学处理29
• 2. 结果29-33
• 2.1 动物一般情况29
• 2.2 假手术组和预实验组细菌培养、24小时存活率及解剖检查结果29
• 2.3 研究组血液检测结果(ANOVA分析)29-32
• 2.3.1 AT-Ⅲ29-30
• 2.3.2 PAF30-32
• 2.4 研究组血液检测结果(两两比较Q检验)32-33
• 2.4.1 AT-Ⅲ32
• 2.4.2 PAF32-33
• 讨论33-49
• 1. 脓毒症和凝血系统关系的讨论33-36
• 1.1 炎症介质对脓毒症凝血功能的影响33-34
• 1.2 血管内皮细胞在脓毒症中的改变及其对凝血系统的影响34-35
• 1.3 细胞信号通道在脓毒症中的变化及其对凝血系统的影响35-36
• 2. 脓毒症和抗凝血酶-Ⅲ关系的讨论36
• 3. 脓毒症和血小板活化因子(PAF)关系的讨论36-37
• 4. 中药对脓毒症凝血功能的改善37-40
• 4.1 改善微循环障碍37-38
• 4.2 通过抑制炎性介质释放改善凝血功能38-39
• 4.2.1 抑制炎性细胞因子的过度表达38
• 4.2.2 抑制转录因子-κB(NF-κB)的活化38-39
• 4.2.3 减轻氧自由基的损伤、保护血管内皮细胞39
• 4.2.4 抑制体内一氧化氮(NO)过度释放39
• 4.3 通过阻滞钙离子通道改善凝血功能39-40
• 5. 脓毒症时凝血功能指标的变化40-41
• 5.1 PT、APTT的变化40
• 5.2 纤维蛋白原(FIB)的变化40-41
• 6. 脓毒症时抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)指标的变化41
• 7. 脓毒症时血小板活化因子(PAF)指标的改变41-42
• 8. 关于中药养阴化纤胶囊的讨论42-48
• 8.1 组方分析和症候分析42-45
• 8.1.1 药物组成42
• 8.1.2 功用42
• 8.1.3 方解42
• 8.1.4 症候分析42-45
• 8.2 药理研究45-46
• 8.2.1 增强机体免疫力45
• 8.2.2 抗病毒作用45-46
• 8.2.3 抗心肌缺血作用46
• 8.2.4 抗凝作用46
• 8.2.5 抗炎、抗过敏作用46
• 8.3 临床应用46-47
• 8.3.1 冠状动性心脏病46-47
• 8.3.2 慢性喘息型支气管炎47
• 8.3.3 血栓性疾病47
• 8.4 中药治疗脓毒症的展望47-48
• 9. 课题创新点以及存在的问题48-49
• 9.1 创新点48
• 9.2 存在的问题48-49
• 结论49-50
• 致谢50-51
• 参考文献51-56
• 个人简历56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 傅晓燕;王卫星;张焰理;;清瘟败毒饮对脓毒症患者凝血功能的影响[J];安徽中医学院学报;2009年04期

2 刘清泉;;对脓毒症中医病机特点及治法的认识[J];北京中医;2007年04期

3 江其敏;黄琰;刘清泉;郭楠;苗青;;中医医院住院患者脓毒症临床特点的研究[J];北京中医;2007年04期

4 张呈祥;侯明;鲍海咏;;降钙素原对急性胰腺炎的早期诊断价值分析[J];中国全科医学;2012年11期

5 杨荣利;刘大为;;严重感染的免疫紊乱和免疫治疗进展[J];中国实用内科杂志;2007年14期

6 罗琼;桂庆军;;脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的关系[J];实用心脑肺血管病杂志;2012年03期

7 杜翠霞;;血清降钙素原和C反应蛋白水平在感染性疾病中的诊断价值[J];实用心脑肺血管病杂志;2012年08期

8 商丽娜;李华;杨再刚;翟倩倩;冯涛;姜丹;田勇;;脂蛋白相关磷脂酶A_2与2型糖尿病大血管病变相关性研究[J];中国全科医学;2012年12期

9 李蓉,程建祥;参麦注射液对盲肠结扎并穿孔致脓毒症大鼠的免疫调节作用[J];现代中西医结合杂志;2004年16期

10 王庆;赖国祥;吴文燕;;中西医对脓毒症发病机制的研究进展[J];现代中西医结合杂志;2007年20期

，

本文编号：958301