静脉全麻联合局部麻醉对老年患者术后认知功能与血浆S100β的影响

发布时间：2017-10-02 16:06

  本文关键词：静脉全麻联合局部麻醉对老年患者术后认知功能与血浆S100β的影响

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【摘要】：目的:观察静脉全麻联合局部浸润麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能与血浆S100β的影响。方法:择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组(F组)和对照组(C组),每组30例。F组在快速康复外科理念的指导下,采用丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉联合局部浸润麻醉,而不用肌松药的快通道麻醉方法;C组采用丙泊酚、瑞芬太尼加肌松药静脉麻醉而不用局部浸润麻醉的传统麻醉方法。于麻醉诱导前、术后6、12、和24h时分别采取桡静血样,测定血浆S100β蛋白浓度;于手术前1d、术后24、72h、3个月采用简易精神状态评价量表(MMSE)评分测定患者术后认知功能障碍(POCD)。结果:两组患者术后6h、12h和24h时血浆S100β浓度明显高于术前(P0.05),但两组之间各时点血浆S100β浓度比较差异无统计学意义;两组患者术后24h、72h MMSE评分与术前1d比较明显降低(P0.05),术后3月与术前1d MMSE比较差异无统计学意义,两组之间各时点MMSE比较差异无统计学意义。结论:静脉全麻联合局部浸润麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后舒适度和满意度明显提高,可有效地降低应激反应,不增加POCD的发生率。
【作者单位】： 兰州市第二人民医院麻醉科;
【关键词】： 静脉全麻 局麻 老年 认知功能障碍 Sβ
【分类号】：R614
【正文快照】： 术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dys-function,POCD)是老年病人术后常见的并发症,影响患者生活预后及生活质量[1]。其发病机制尚未明确,众多研究显示其发生与年龄、麻醉、手术方式、术中低血压及术后疼痛等因素相关[2]。近些年来,快速康复外科(Fast track surgery,

【共引文献】

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本文编号：960518