七氟醚静吸复合麻醉对肝叶切除术患者肝肾功能的影响

发布时间：2017-10-03 11:04

  本文关键词：七氟醚静吸复合麻醉对肝叶切除术患者肝肾功能的影响

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【摘要】：目的探讨七氟醚静吸复合麻醉对肝叶切除术患者肝肾功能的影响。方法 85例择期行开腹肝叶切除术患者随机分为七氟醚组(n=44)和丙泊酚组(n=41),麻醉诱导:七氟醚组所有患者吸入8%七氟醚,等意识丧失后,用0.2 mg·kg-1顺苯磺酸阿曲库胺和0.4μg·kg-1舒芬太尼静脉注射;丙泊酚组所有患者将1~2 mg·kg-1丙泊酚、0.2 mg·kg-1顺苯磺酸阿曲库胺和0.4μg·kg-1舒芬太尼静脉注射。麻醉维持:七氟醚组患者持续吸入2%~3%七氟醚,丙泊酚组患者将0.5~0.8 mg·kg-1·h-1丙泊酚持续静脉输注,维持BIS值在40~60之间。记录两组患者手术一般情况,分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后1 d(T2)、3 d(T3)和5 d(T4)时,检测两组患者肝肾功能指标。结果与T0时相比,两组患者T1~4时ALT升高,T1~3时AST升高,T2~4时TBil和DBil升高,T2时ALB降低,差异均有统计学意义(P0.05);七氟醚组患者T2~4时ALT、TBil和DBil均低于丙泊酚组,T2~3时AST低于丙泊酚组,T2时ALB高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P0.05);与T0时相比,两组患者T2~4时Cystatin C和24 h尿微量白蛋白均升高,差异均有统计学意义(P0.05);七氟醚组患者T2~4时Cystatin C和24 h尿微量白蛋白均低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论相比于丙泊酚复合麻醉,七氟醚静吸复合麻醉更有利于减轻肝叶切除术中缺血—再灌注损伤对患者肝肾功能的影响。
【作者单位】： 河北大学附属医院(北院)麻醉科;
【关键词】： 肝叶切除术 七氟醚 丙泊酚 肝肾功能
【分类号】：R614
【正文快照】： 肝叶切除术作为临床上创伤比较大的手术操作,因术中出血量较大,同时,术中需将肝门进行阻断,使患者易发生肝缺血再灌注损伤,同时亦会造成肾功能损伤[1],严重影响患者手术效果。目前,如何有效降低肝叶切除术对患者肝肾功能的影响已成为临床研究重点。七氟醚作为常用的吸入性全麻

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本文编号：964823