顺阿曲库铵用于阻塞性黄疸患者肌松效应及安全性

发布时间：2017-10-04 03:18

  本文关键词：顺阿曲库铵用于阻塞性黄疸患者肌松效应及安全性

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【摘要】：目的观察不同程度阻塞性黄疸患者全身麻醉时顺阿曲库铵的肌松效应及安全性。方法选择ASA分级成年择期阻塞性黄疸手术患者40例,其中Child-Pugh A级(Ⅰ组)和Child-Pugh B级(Ⅱ组)各20例(n=20);同期肝功能正常行腹部手术患者(对照组)20例(n=20)。所有患者均采用异丙酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,顺阿曲库铵诱导量为3×ED_(95)(0.15 mg/kg),术中采用TOF-watch SX加速度仪对前臂尺神经行4个成串(TOF)刺激来评估神经-肌肉阻滞程度。观察麻醉诱导后肌松药起效时间、临床作用时间、恢复时间、恢复指数,评估插管条件,观察术中相关不良反应发生情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组丙氨酸转移酶(ALT)及血总胆红素(TBIL)高于对照组(P0.05或0.01),Ⅱ组ALT及TBIL高于Ⅰ组(P0.05),Ⅰ组、Ⅱ组白蛋白水平均低于对照组(P0.05)。与对照组相比,Ⅱ组患者顺阿曲库铵的起效时间延长(P0.05),临床作用时间有延长趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,Ⅰ组患者的起效时间、临床作用时间、恢复时间、恢复指数差异无统计学意义(P0.05)。与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者起效时间、临床作用时间有延长趋势,但差异无统计学意义(P0.05),2组间恢复时间、恢复指数差异无统计学意义(P0.05)。麻醉期间患者均未出现组胺释放的不良反应。结论顺阿曲库铵可以安全地用于阻塞性黄疸的患者,但应加强术中的肌松监测。
【作者单位】： 河北大学附属医院麻醉科;河北大学医学部药理教研室;
【关键词】： 梗阻性黄疸 麻醉 神经肌肉阻滞 顺阿曲库铵
【分类号】：R614.2
【正文快照】： DOI:10.3969/j.issn.1674-490X.2016.06.003顺阿曲库铵是阿曲库铵10种旋光异构体中的一种,与阿曲库铵类似,顺阿曲库铵的代谢主要经Hofmann效应消除,但其效能是阿曲库铵的4~5倍,且不会产生有临床意义的N-甲基罂粟碱的聚集,是一种新型的非去极化肌松药物,现已广泛应用于临床。目

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 魏栋;郝润中;樊宏;;顺式阿曲库铵用于老年患者肌松效应的临床观察[J];当代医学;2012年23期

2 王建伟;刘晓飞;;比较丙泊酚与七氟醚麻醉对梗阻性黄疸患者苏醒和术后恶心呕吐的影响[J];临床麻醉学杂志;2011年04期

3 宋金超;俞卫锋;张马忠;杨立群;李泉;曹云飞;;梗阻性黄疸病人靶控输注异丙酚的药代动力学[J];中华麻醉学杂志;2006年10期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 路璐;梁思;陈磊;潘炫屹;周玉娟;;顺阿曲库铵用于阻塞性黄疸患者肌松效应及安全性[J];医学研究与教育;2016年06期

2 肖建芳;吴善苏;王永富;张耀海;;新径路闭孔神经阻滞复合静脉麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用[J];福建医药杂志;2016年06期

3 窦红昆;段宏;李超;成黎明;;小儿梗阻性黄疸对丙泊酚药物代谢的影响[J];昆明理工大学学报(自然科学版);2016年02期

4 阳文杰;姜远旭;戴中亮;;喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用[J];广州医药;2016年02期

5 李希强;郑述碧;;丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较[J];生物技术世界;2015年05期

6 孙红;刘枫林;;七氟醚麻醉对肝癌术后恶心呕吐的影响分析[J];中国医药指南;2014年32期

7 于晓东;倪春艳;刘继鑫;;七氟醚麻醉对肝癌术后恶心呕吐发生率的作用分析[J];中国实用医药;2014年03期

8 贾峰;;丙泊酚、舒芬太尼全凭静脉麻醉与静吸复合全麻的比较[J];甘肃医药;2013年04期

9 陈春;龚园;汤和青;侯俊;方为;冯雪刚;;盐酸戊乙奎醚对梗阻性黄疸患者血浆sTM和vWF水平的影响[J];临床麻醉学杂志;2012年06期

10 侯芝绮;张兴安;;肝功能障碍患者异丙酚药代动力参数的Meta分析[J];循证医学;2011年05期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 方建军;郭纪生;姜海燕;;顺式阿曲库铵和罗库溴铵的肌松恢复情况比较[J];当代医学;2011年08期

2 沈洪;苏子敏;仓静;王婷;缪长虹;薛张纲;;七氟醚、异氟醚或丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞对肝脏切除术后肝肾功能的影响[J];临床麻醉学杂志;2007年08期

3 宋金超;俞卫锋;张马忠;杨立群;李泉;曹云飞;;梗阻性黄疸病人靶控输注异丙酚的药代动力学[J];中华麻醉学杂志;2006年10期

4 侯青松,许幸,吴新民;靶控输注芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的药效学[J];中华麻醉学杂志;2004年10期

5 郑宏,王江,曹兴华,芮建中,刘进;国人靶控输注异丙酚的群体药代动力学[J];中华麻醉学杂志;2004年05期

6 郑宏,王江,曹兴华,刘进610041 成都市;急性超容血液稀释对靶控输注异丙酚血药浓度及系统性能的影响[J];中华麻醉学杂志;2004年04期

7 李玉红,王莉琴,付素娥,杨建军,徐建国,芮建中,周永刚;国人异丙酚群体药代动力学参数[J];中华麻醉学杂志;2003年03期

8 吴健,王珊娟,杭燕南,吴健;老年和青壮年病人异丙酚全麻诱导的药代动力学比较[J];中华麻醉学杂志;2002年11期

9 闻大翔,陈锡明,杭燕南,孙大金;国人顺式阿曲库铵的剂量反应测定[J];中华麻醉学杂志;1999年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 叶照君,陈锡明,付维安,杭燕南,孙大金;阿曲库铵剂量反应关系的临床观察[J];宁夏医学杂志;2000年11期

2 薛富善,廖旭,何农,张雁鸣,安刚;年龄和性别对阿曲库铵量-效关系和恢复时相的影响[J];中国医学科学院学报;2001年01期

3 余树春,葛霞光,吴取,应俊,朱彪;不同维持给药方式对阿曲库铵作用时效的影响[J];江西医学院学报;2003年06期

4 段涛,朱广球;阿曲库铵致严重过敏反应1例[J];黔南民族医专学报;2004年03期

5 彭粤;任从才;张欣;;不同用药方式时阿曲库铵的作用时效比较[J];海南医学;2008年03期

6 彭粤;;直肠癌手术患者靶控输注与间歇单次静脉推注阿曲库铵的药效学比较[J];中国实用医药;2008年18期

7 罗高平;龚勇;吴芳;夏瑞;;缩短顺阿曲库铵起效时间的临床研究[J];西部医学;2009年05期

8 庄雅影;王宏梗;陈汝聘;王艳辉;;阿曲库铵持续推注用于老年患者的临床效果[J];中国实用医药;2011年28期

9 杨克勤，盛卓人，许国忠;室温对阿曲库铵制剂的药物效价的影响[J];临床麻醉学杂志;1994年01期

10 刘甬民;阿曲库铵与其它药物的相互作用[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1999年01期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 杭燕南;闻大翔;;顺阿曲库铵的药理和临床应用[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年

2 杭燕南;闻大翔;;顺阿曲库铵的药理和临床应用[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（上册）[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 傅德明;阿曲库铵治疗老年性痴呆的临床评价[N];中国医药报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 邹伟;全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵的量效关系[D];天津医科大学;2004年

2 龙海林;阿曲库铵对大鼠心率变异性的影响[D];重庆医科大学;2010年

3 潘晨宇;七氟醚对阿曲库铵肌松作用的影响[D];延边大学;2008年

4 王雪芹;异氟醚吸入麻醉下阿曲库铵不同输注方式肌松效应的比较[D];山东大学;2009年

5 田刚;苯磺酸顺阿曲库铵的测定方法研究及应用[D];重庆医科大学;2011年

6 安兰香;用共振瑞利散射法、荧光法及分光光度法测定某些药物的新方法研究[D];西南大学;2007年

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