鼻咽通气道用于脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉的临床观察

发布时间：2017-10-05 11:48

  本文关键词：鼻咽通气道用于脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉的临床观察

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【摘要】：目的:探讨鼻咽通气道在神经外科脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉的有效性及可行性。方法:选择40例行脑功能区胶质瘤切除的患者,(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为鼻咽通气道组(A组)(n=20)和喉罩组(B组)(n=20)。静脉注射右美托咪定1μg/kg,持续10分钟后浓度调至0.2~0.7μg/(kg·h)持续泵注,瑞芬太尼为0.05~0.2μg/(kg·min),保留自主呼吸,待意识消失后,A组置入鼻咽通气道,B组置入喉罩。记录两组在麻醉诱导前(T0)、置入鼻咽通气道/喉罩后即刻(T1)、唤醒期间(T2)及拔出鼻咽通气道/喉罩后即刻(T3)的BP、HR、SPO2和RR的变化、唤醒时间、术中恶心呕吐、上呼吸道梗阻和躁动的发生率、术后咽部不适、咽痛和吞咽困难的发生率。结果:T0时,A、B两组SBP、DBP、HR和RR比较无差异(P0.05);T1和T2时,A组SBP和DBP明显低于B组;A组HR和RR显著慢于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术中均未出现恶心呕吐。唤醒时间A组明显短于B组(P0.05),躁动率也低于B组(P0.05)。B组术后咽部不适、咽痛和吞咽困难发生率均高于A组(P0.05)。结论:鼻咽通气道应用于脑功能区胶质瘤切除术中唤醒麻醉,易于建立人工气道并可维持自主呼吸,对病人血流动力学影响较小,病人舒适度高,不良事件发生率低,是一种安全有效的麻醉方法。
【作者单位】： 第四军医大学唐都医院麻醉科;
【关键词】： 鼻咽通气道 喉罩 右美托咪定 胶质瘤 术中唤醒
【基金】：国家自然科学基金(编号:81271343)
【分类号】：R614
【正文快照】： 鼻咽通气道是经鼻腔安置的通气道。长度一般从鼻前庭到咽腔声门的前方,通过调节插入深度,解除咽腔组织或者器官引起的上呼吸道梗阻,同时便于吸引咽腔分泌物,有效保证上呼吸道通畅。本研究将其用于脑功能区胶质瘤手术,并与喉罩通气进行比较,探讨其在胶质瘤术中唤醒麻醉的安全性

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王杰;蒋振华;董钏;柳庆君;邓伟;刘国旗;陈莉凌;张珍;;鼻咽和口咽通气道在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面手术围手术期中的应用研究[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2011年18期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 江伟;杨建平;陈星玲;;鼻咽通气道的临床应用进展[J];护士进修杂志;2015年01期

2 罗林丽;周良学;陈立君;吕胜;黄蔚;罗东;;鼻咽通气道在神经外科患者麻醉恢复期的应用[J];四川大学学报(医学版);2013年04期

3 强福安;;洁尔阴加制霉菌素治疗真菌性外耳道炎25例[J];中外医疗;2013年24期

4 张娜;曹忠胜;;多平面低温等离子射频消融术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后护理[J];护理实践与研究;2014年09期

5 唐文红;栾海虹;;鼻咽/口咽通气道在OSAHS患者麻醉苏醒期的应用比较[J];实用医药杂志;2013年12期

6 江伟;杨建平;;侧孔型鼻咽通气道的研制及应用[J];医疗卫生装备;2013年02期

7 蒋振华;王杰;董钏;刘国旗;邓伟;张珍;柳庆君;;重度OSAHS上气道手术与CPAP压力滴定相关性研究初探[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2012年06期

8 刘凤荣;陈钢;白雪梅;孙宁;吴慧莉;;80例OSAHS手术后留置鼻咽通气道的观察与护理体会[J];中国医药导报;2013年21期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 司马国旗,蒋志毅,殷鹏,盛成,郁波,李湘,王超;上气道多平面处理治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2004年06期

2 李善群,钮善福,姜丽岩,聂莉,蔡映云,白春学;经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[J];复旦学报(医学科学版);2001年05期

3 朱冬冬,杨占泉,侯铁宁;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的警示[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2002年06期

4 易红良;殷善开;鲁文莺;吴红敏;关建;曹振宇;陈挺;;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的联合手术治疗[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2006年02期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 江伟;杨建平;;侧孔型鼻咽通气道的研制及应用[J];医疗卫生装备;2013年02期

2 陶学金,郭三兰,陈卫民,马净植,朱声荣;鼻咽通气道在颌面外科的应用研究[J];临床口腔医学杂志;2002年06期

3 吴志云;张诚华;查本俊;王永盛;;鼻咽通气道在困难通气患者中的应用[J];中国误诊学杂志;2012年04期

4 王国军;周宁;张继刚;何绍明;;经鼻咽通气道供氧对全麻纤维支气管镜检查的影响[J];江苏医药;2013年01期

5 罗林丽;周良学;陈立君;吕胜;黄蔚;罗东;;鼻咽通气道在神经外科患者麻醉恢复期的应用[J];四川大学学报(医学版);2013年04期

6 肖新红;赖爱华;黄小梅;;肥胖患者全麻术后鼻咽通气道的应用及护理[J];实用心脑肺血管病杂志;2013年01期

7 董龙才;王明军;叶发海;刘春华;袁宝兴;金波;;鼻咽通气道用于全麻食道异物取出术气道管理体会[J];宁夏医科大学学报;2011年06期

8 郑山海;吴慧莉;张斌;魏庆庆;严宇鹏;马瑞;胡罗文;孙颖颖;;鼻咽通气道在儿童UPPP后的应用研究[J];西部医学;2010年09期

9 查本俊;吴志云;王永盛;蔡骅;邓莎;;鼻咽通气道复合面罩通气与喉罩通气在短小日间手术中的应用比较[J];临床麻醉学杂志;2012年01期

10 许小婷;郑艇;吴晓丹;陈彦青;;鼻咽通气道在老年腹部手术患者麻醉恢复期的应用[J];临床麻醉学杂志;2010年11期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 霍红;李五一;神平;刘建汉;;鼻咽通气道单夜治疗OSAHS初步观察[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编（上）[C];2007年

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本文编号：976641