全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

发布时间：2017-10-08 18:26

  本文关键词：全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

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【摘要】：目的观察全身麻醉(全麻)和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法行骨科手术的老年患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用全麻,观察组采用椎管内麻醉。记录两组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间以及麻醉药用量,两组麻醉前及术后1、3、6、12、24 h的简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组手术时间为(55±17)min,睁眼时间为(2.2±2.1)min,语言陈述时间为(3.9±2.2)min,麻醉药用量为(1 565±120)mL,对照组分别为(62±16)min、(3.1±1.9)min、(8.4±1.8)min、(1938±223)mL,两组语言陈述时间、麻醉药用量相比,P均0.05。两组患者术后1、3、6、12、24 h MMSE评分均明显低于麻醉前,对照组术后1、3、6 h MMSE评分明显低于观察组(P均0.05)。结论椎管内麻醉对老年骨科手术患者精神状态、认知功能的影响较全麻小,并可减少麻醉药用量,有利于患者术后苏醒,减少术后认知功能障碍(POCD)的发生。
【作者单位】： 承德医学院附属医院;
【关键词】： 全身麻醉 椎管内麻醉 老年人 骨科手术 术后认知功能障碍
【分类号】：R614
【正文快照】： 近年来,骨伤在老年患者中的发病率越来越高,绝大多数通过手术治疗。老年患者术后常常会出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、恐惧焦虑、记忆减退,社交能力出现问题等,以上症状称为术后认知功能障碍(POCD)[1]。POCD会使患者的自理能力和生活质量下降,增加术后并发症发生率

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