高级别前列腺上皮内瘤患者血清PSA特征及再次穿刺时发展为前列腺癌的风险

发布时间：2017-10-10 06:00

  本文关键词：高级别前列腺上皮内瘤患者血清PSA特征及再次穿刺时发展为前列腺癌的风险

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【摘要】：目的探讨高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,穿刺方法为8+X法。穿刺活检结果:PCa 186例,孤立型HGPIN(仅1针活检病理为HGPIN)34例,多灶型HGPIN(2针及以上活检病理为HGPIN)13例,低级别前列腺上皮内瘤(low grade prostatic intraepithelial neoplasia,LGPIN)64例,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)195例,分析比较各组间血清PSA的相关性及差异。6个月后对多灶型HGPIN和孤立型HGPIN患者行再次穿刺活检,不管其血清PSA水平变化,同时对LGPIN和BPH患者血清PSA水平升高或者持续不降者行再次穿刺活检,分析比较各组中PCa的检出率。结果 LGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P0.05),孤立型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异无统计学意义(P0.05),孤立型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P0.05),多灶型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P0.05),多灶型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异有统计学意义(P0.05),多灶型HGPIN与孤立型HGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P0.05)。再次穿刺活检,多灶型HGPIN组中再次穿刺活检PCa的检出率为38.46%,孤立型HGPIN组为9.68%,LGPIN组为12.50%,BPH组为12.20%。结论孤立型HGPIN患者血清PSA特征倾向于BPH,多灶型HGPIN患者血清PSA水平介于BPH和PCa之间,多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于孤立型HGPIN及BPH。
【作者单位】： 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科;安徽医科大学第二附属医院病理科;
【关键词】： 前列腺肿瘤 前列腺上皮内瘤 前列腺穿刺 高级别 低级别
【基金】：2014年度省卫生计生委中医药科研课题项目(2014zy31)
【分类号】：R737.25
【正文快照】： 前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neopla-sia,PIN)是指前列腺导管小管和腺泡上皮细胞的异常增生,由Mc Neal和Bostwick于1986年提出[1]。根据其生物学形态,PIN分为3级:Ⅰ级为低级别前列腺上皮内瘤(low grade prostatic intraepithelial neo-plasia,LGPIN),Ⅱ和Ⅲ级为

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本文编号：1004687