DTI对鉴别移植肾急性排异反应及急性肾小管坏死的价值初探

发布时间：2017-10-10 17:28

  本文关键词：DTI对鉴别移植肾急性排异反应及急性肾小管坏死的价值初探

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【摘要】：目的:探讨扩散张量成像(DTI)鉴别移植肾急性排异反应(AR)、急性肾小管坏死(ATN)和功能正常移植肾的可行性,以期探寻无创、敏感的评价移植肾功能的方法。方法:选取2012年5月-2013年12月行异体肾移植术后2~3周的患者42例纳入本研究,所有受试者均行常规MR及脂肪抑制平面回波斜冠状面DTI检查(在6个非共线性方向上施加扩散敏感梯度场,b值为0、300s/mm2)。患者分为三组,即移植肾功能正常组、AR组及ATN组,其中AR组与ATN组均经病理穿刺证实。分别测量并计算各组移植肾皮质、髓质的ADC值及FA值,采用单因素方差分析比较移植肾各组间皮质、髓质ADC值及FA值的差异。结果:AR组皮质ADC值小于功能正常组(t=-3.517,P=0.001)及ATN组(t=-2.875,P=0.007),差异均具有统计学意义;AR组髓质ADC值小于功能正常组(t=-5.121,P=0.000)及ATN组(t=-2.912,P=0.006),差异均具有统计学意义;移植肾功能正常组与ATN组间皮质、髓质ADC值差异均无统计学意义(P0.05);三组之间皮、髓质FA值差异均无统计学意义(P0.05)。结论:DTI能无创、有效鉴别移植肾AR与ATN,其中皮、髓质ADC值可作为鉴别诊断指标。
【作者单位】： 天津医科大学一中心临床学院;天津市中心妇产科医院超声科;天津市第一中心医院放射科;
【关键词】： 扩散张量成像 磁共振成像 肾移植 肾小管坏死 急性
【分类号】：R699.2;R445.2
【正文快照】： 目前,肾移植已经成为治疗终末期肾病(end stagerenal disease,ESRD)最为有效的方式,术后病人的1年生存率已达90%以上[1]。但是肾移植术后仍然存在移植肾功能不同程度损伤甚至完全丧失的风险,常见的原因包括:急性排异反应(acute rejection,AR)、急性肾小管坏死(acute tubular n

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本文编号：1007649