转移性肾细胞癌靶向药物治疗长期疗效观察
本文关键词：转移性肾细胞癌靶向药物治疗长期疗效观察
【摘要】：目的分子靶向药物具有抗血管生成及抗肿瘤的双重作用,文中旨在探讨靶向药物舒尼替尼对转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的长期疗效和不良反应。方法选择2007年11月至2013年3月收治的281例mRCC患者并根据是否自愿进行治疗分为2组。实验组(接受舒尼替尼50 mg/d口服)102例,比较实验组舒尼替尼治疗前后疼痛评分、转移可测量病灶的变化等,进行疗效评估及不良反应分析。对照组(拒绝接受该方案而采用免疫治疗)179例。比较2组临床资料差异,Kaplan-Meier绘制生存曲线,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果实验组透明细胞癌患者缓解率29.4%,稳定率53.8%,总有效率83.2%;乳头状肾癌15例,治疗后缓解率33.3%,稳定率46.7%,总有效率80.0%;集合管肾癌9例治疗后缓解率22.2%,稳定率55.6%,总有效率77.8%。1个周期治疗方案骨扫描显示,进展2例(10.5%),缓解5例(26.3%),稳定例数为12例(63.2%),骨转移治疗总有效率89.5%、实验组1个周期治疗结束后,肺转移有效率81.7%;肝转移患者总有效率60.0%;淋巴结转移患者总有效率72.8%。实验组中位总生存期为28.9个月,对照组为20.7个月,组间差异有统计学意义(P㩳0.05)。Cox回归分析显示年龄、肿瘤分型和肝、肺、骨及淋巴结转移是影响mRCC的预后独立因素。不良反应主要为白细胞、血小板减少,中性粒细胞减少,低蛋白血症。结论靶向药物舒尼替尼使患者转移灶减少或缩小、疼痛减轻,改善生活质量,抑制mRCC的进展,总生存期延长。
【作者单位】： 青州市人民医院泌尿外科;潍坊医学院附属益都中心医院肿瘤中心科;
【关键词】： 转移性肾癌 靶向治疗 舒尼替尼
【分类号】：R737.11
【正文快照】： 0引言近年来,肾细胞癌的发病率逐渐上升,根治性手术仍为肾癌的主要治疗方法,但统计数据表明,仍有33%的肾细胞癌(renal cell cancer,RCC)患者在初诊时即已发生转移或在根治性手术后出现局部复发或远处转移。转移性肾癌对放化疗均不敏感,预后较差,治疗上仍面临挑战。但随着分子
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本文编号：1013911
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