尿毒清颗粒对维持性血透患者微炎症和营养不良的影响

发布时间：2017-10-11 17:45

  本文关键词：尿毒清颗粒对维持性血透患者微炎症和营养不良的影响

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【摘要】：背景和目的:鉴于尿毒症微炎症状态的普遍性和危害性,本研究初步探讨尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的干预效果。对象和方法:本研究纳入2012年1月1日至2015年12月31日期间多中心住院或门诊行血液透析治疗的终末期肾病患者200例;所有患者均为病情稳定、近3个月无手术、出血以及输血的患者,所有患者符合维持性透析的指征.。随机分为尿毒清治疗组和对照组观察三个月,观察两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、MIS评分、中医症状评分等变化情况,评价尿毒清颗粒对维持性血透患者微炎症状态和营养状态的干预效果。结果:(1)符合入选标准的维持性血液透析患者200例,完成研究并成功随访的患者为187例,研究中脱落或未完成随访13例,其中内瘘闭塞8例,2例出现低血压不能继续完成研究,3例患者不能耐受尿毒清腹泻症状退出本研究。(2)相关性分析结果提示hs-CRP、IL-6、TNF-α与MIS评分成正相关,P0.05;hs-CRP、IL-6、TNF-α与Alb、Hb水平均分别成负相关,P0.05。(3)治疗3个月后对两组患者症状情况进行评价,比较两组症状积分改善情况,对照组有效率为36.2%,观察组有效率96.7%,两组患者在显效及有效率方面差异有统计学差异,P0.05。(4)治疗后观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,低于治疗前和对照组,差异有统计学意义,P0.05。(5)治疗后观察组患者MIS评分下降,前白蛋白、血红蛋白水平升高,均明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。(6)观察组MIS、hs-CRP、TNF-α、IL-6下降病例数与对照组对比差异有统计学意义,P0.05。结论(1)终末期肾病患者普遍存在微炎症状态,微炎症状态与患者营养不良、贫血、低白蛋白血症有关。(2)采用尿毒清颗粒治疗维持性血透患者微炎症状态对患者症状有明显改善作用。(3)尿毒清颗粒能降低患者微炎症状态炎症因子指标水平。(4)尿毒清颗粒有助于改善透析患者营养状态。
【关键词】：尿毒清颗粒 微炎症状态 营养状态 血液透析 终末期肾病
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英文对照10-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 对象和方法13-17
• 2.1 研究对象13-14
• 2.1.1 研究中心13
• 2.1.2 纳入标准13
• 2.1.3 排除标准13-14
• 2.1.4 退出标准14
• 2.2 研究方法14
• 2.2.1 研究类型14
• 2.2.2 患者纳入指标14
• 2.2.3 研究及治疗方法14
• 2.3 研究内容14-16
• 2.3.1 基线资料的收集14-15
• 2.3.2 治疗方法15
• 2.3.3 观察指标15-16
• 2.4 统计学方法16-17
• 2.4.1 定量资料16
• 2.4.2 定性资料16
• 2.4.3 线性分析16
• 2.4.4 统计软件16-17
• 第3章 结果17-23
• 3.1 患者纳入情况17
• 3.2 患者基线情况17-19
• 3.2.1 基线一般情况17-18
• 3.2.2 微炎症状态的相关性分析18-19
• 3.3 尿毒清颗粒治疗效果19-23
• 3.3.1 两组患者症状积分的比较19-20
• 3.3.2 两组患者治疗前后微炎症指标改善情况20
• 3.3.3 两组患者营养状态及其他血清指标的比较20-21
• 3.3.4 两组患者营养状态（MIS）评分的比较21-22
• 3.3.5 两组患者微炎症指标、营养状态指标改善情况比较22-23
• 第4章 讨论23-28
• 第5章 全文总结28-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-34
• 攻读学位期间的研究成果34-35
• 综述35-41
• 参考文献40-41

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