BioZ.com无创血流动力学监测系统对MHD患者实时调整超滤率的价值研究

发布时间：2017-10-11 18:29

  本文关键词：BioZ.com无创血流动力学监测系统对MHD患者实时调整超滤率的价值研究

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【摘要】：目的:探讨BioZ.com无创血流动力学监测系统指导维持性血液透析患者超滤率的设定对维持血流动力学稳定的临床意义。方法:选取2014年2月至7月于河北医科大学第四医院肾内科血液净化中心行维持性血液透析治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者41例,采用随机数字表法将患者分为实验组(20例)和对照组(21例)。按照BioZ.com无创血流动力学监测系统操作说明监测两组患者透析过程中的血流动力学,实验组根据胸腔液体量(TFC)及血流动力学参数实时调整超滤率,对照组仅以临床评估法调整超滤率。记录两组患者透前后胸液水平(TFC)及血流动力学参数,并记录透析过程中心悸、低血压、肌肉痉挛等透析相关不良事件的发生情况。结果:1透析前,两组血流动力学参数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2对照组透后心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏输出量(SV)、搏出指数(SI)、左心室射血时间(LVET)、左心做功(LCW)、左心做功指数(LCWI)较透前均降低,外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、预射血时间(PEP)、收缩时间比率(STR)、平均动脉压(MAP)较透前均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组透后心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏输出量(SV)、搏出指数(SI)、左心室射血时间(LVET)较透前均降低,外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、预射血时间(PEP)、收缩时间比率(STR)较透前均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。3透析结束时,实验组心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室做功(LCW)、左心室做功指数(LCWI)高于对照组,平均动脉压(MAP)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组透析前后TFC分别为40.2(11.3)、32.7(8.7)/?,实验组透析前后TFC分别为40.4(8.4)、32.4(4.3)/?。两组透析前后△TFC比较,差异无统计学意义(t=1.611,P0.05)。4对照组发生透析相关不良事件5例(23.8%),其中心慌1例,低血压4例;实验组未发生透析相关不良事件。实验组透析相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:采用BioZ.com无创血流动力学监测系统指导透析患者超滤率的设定并进行实时调整,可使维持性血液透析患者在血流动力学稳定的前提下达到干体重,改善透后心功能,减少透析相关不良事件的发生。
【关键词】：维持性血液透析 无创血流动力学监测 超滤 胸腔液体量 干体重
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-14
• 结果14-16
• 附表16-23
• 讨论23-25
• 结论25-26
• 参考文献26-28
• 综述 无创血流动力学监测在评估血液透析患者干体重方面的研究现状及进展28-36
• 参考文献32-36
• 致谢36-37
• 个人简历37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 叶文玲;马杰;石涛;孙威;李雪梅;;不同心功能状态下血液透析患者血液动力学变化及其影响因素[J];中华肾脏病杂志;2012年09期

2 张俊霞;徐金升;周薇;崔立文;白亚玲;;应用无创血流动力学监测评估血液透析容量状况研究[J];中国实用内科杂志;2012年09期

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本文编号：1014019