应用生物电阻抗法评估血液透析患者残余肾功能

发布时间：2017-10-12 13:19

  本文关键词：应用生物电阻抗法评估血液透析患者残余肾功能

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【摘要】：目的:前瞻性观察应用生物电阻抗评估新的血液透析患者的水负荷状态并指导透析超滤量对残余肾功能(RRF)的保护作用。方法:入选我院57例24 h尿量≥1 000 m L的新血液透析患者,随机分成试验组和对照组,随访6个月。试验组应用生物电阻抗分析仪确定透析的脱水量;对照组则根据对透析的耐受性、透析过程中有无低血压症状及透析间期体重增加量等来确定脱水量。主要研究终点为少尿;次要研究终点为心脑血管事件、死亡。比较前后的体质量、平均动脉压、24 h尿量、RRF、超滤量、透析间期体重增加率及心胸比值。结果:两组的基线资料无统计学差异。随访结束,两组的平均动脉压、体质量、24 h尿量无统计学差异;试验组的透析间期体重增长率、超滤量均小于对照组[分别为(1.03±1.88)%vs(2.74±2.90)%,(324.14±631.55)m L vs(1 078.57±1 245.24)m L,P0.05],试验组的RRF高于对照组[(4.94±1.57)m L/min vs(3.93±1.52)m L/min,P0.05],心胸比小于对照组(0.48±0.05 vs 0.52±0.08,P0.05)。试验组5例达到主要研究终点,对照组12例(P0.05);达到主要研究终点的患者中,试验组的超滤量低于对照组[(1 660.00±207.36)m L vs(2 416.67±598.23)m L,P0.05)]。Spearman相关分析示,超滤量与是否达到主要研究终点的相关系数为0.865(P0.001)。次要研究终点方面,试验组1例出现急性左心衰竭,对照组有2例出现急性左心衰竭,1例出现脑出血(P=0.352)。结论:应用生物电阻抗可更准确评估超滤量,有助于延缓RRF的下降速度,减少患者血容量相关的心脑血管的发病率。
【作者单位】： 广东省佛山市第一人民医院;中山大学附属佛山医院肾内科;
【关键词】： 血液透析 残余肾功能 生物电阻抗
【基金】：佛山市卫生局医学科研项目(编号:2013043)
【分类号】：R692.5
【正文快照】： 残余肾功能(residual renal function,RRF)是指肾脏组织受损后健存肾单位的残留功能。大量研究[1-4]表明RRF的存在可显著改善血液透析患者的预后。所有终末期肾脏病患者的RRF都在不可抗拒地逐渐丢失。已有研究[5]提示,RRF的快速下降与透析期间低血压和容量衰竭呈正相关,脱水量

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本文编号：1018928