术前群体反应性抗体对肾移植长期存活的影响

发布时间：2017-10-14 04:10

  本文关键词：术前群体反应性抗体对肾移植长期存活的影响

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【摘要】：目的:分析术前PRA水平与肾移植长期存活之间的关系。方法:收集我中心2001年1月至2014年6月间,接受首次肾移植术的1 162例受者临床资料,根据受者术前PRA水平分组,将PRA≤10%分为阴性组,PRA10%为阳性组,并对其进行回顾性分析。结果:术前PRA阴性者1、5、10年人存活率为96.8%、89.4%、78.6%,阳性者为93.5%、81.6%、65.4%,而术前PRA阴性者1、5、10年肾存活率为95.9%、84.8%、63.1%,阳性者为92.3%、74.1%、51.9%,两组移植人/肾间生存曲线均有统计学差异(人/肾log-rank检验χ2=9.623/11.019,P=0.002/0.001)。Cox多因素回归分析显示PRA水平是影响人/肾存活的重要因素(P0.001),PRA与术后急性排斥反应发生相关(OR=8.25,95%CI=2.86-5.72,P0.001)。术前PRA阴性受者术后5年、10年血肌酐均较术前PRA阳性者低,具有统计学差异(P0.05),而两者术后1年血肌酐无统计学差异。此外,PRA与术后抗供体特异性抗体(DSA)出现相关(OR=6.89,95%CI=4.52-9.17,P0.05)。结论:PRA是肾脏移植术前筛选致敏受者的重要指标,术后更应注重PRA阳性受者急性排斥反应及DSA的监测和诊断。
【作者单位】： 广州医科大学附属第二医院器官移植中心;
【关键词】： 肾移植 群体反应性抗体 HLA 急性排斥反应 抗供体特异性抗体
【基金】：广东省科技计划项目(2014A020212319) 广州市医药卫生科技资助项目(2015A010101)
【分类号】：R699.2
【正文快照】： 1本文为广东省科技计划项目(2014A020212319)和广州市医药卫群体反应性抗体(Panel reactive antibody,PRA)水平是指移植受者体内的抗人类组织相容性抗原(HLA)抗体的水平。移植前PRA水平能反映受者对HLA抗原的致敏状态,对移植前预测急性排斥反应(AR)和术后预测是否出现抗供体特

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本文编号：1028897