清氮灌肠方纠正慢性肾脏病（3-5期）非透析患者钙磷代谢紊乱的临床观察

发布时间：2017-10-19 15:00

  本文关键词：清氮灌肠方纠正慢性肾脏病（3-5期）非透析患者钙磷代谢紊乱的临床观察

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【摘要】：目的:观察在常规治疗的基础上加用清氮灌肠方保留灌肠在纠正慢性肾脏病(3-5期)非透析患者钙磷代谢紊乱方面的临床疗效。方法:将符合纳入标准的75例患者随机分为2组,对照组38例、试验组37例。根据临床实验室检查指标及中医辩证论治,均给予试验组和对照组常规治疗;同时,试验组给予清氮灌肠方保留灌肠治疗,对照组给予药用炭片溶于0.9%Na Cl注射液保留灌肠治疗。干预周期为8周,比较干预前后两组患者的血清钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、肌酐、尿素氮和肾小球滤过率等疗效性指标以及中医症候积分、中医临床疗效、疾病临床综合疗效的变化情况。结果:1.与对照组相比,清氮灌肠方可以升高患者血清钙(P0.05),降低患者血清磷(P0.01)、甲状旁腺激素(P0.05)、碱性磷酸酶(P0.05),从而纠正CKD钙磷代谢紊乱。2.与对照组相比,清氮灌肠方可以降低患者血清尿素氮(P0.05)、血肌酐(P0.01),增加肾小球滤过率(P0.01),改善CKD患者的肾功能。3.与对照组相比,清氮灌肠方可以降低患者中医症候积分(P0.05),提高中医临床疗效(P0.05)和疾病临床综合疗效(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用清氮灌肠方保留灌肠可更好的纠正慢性肾脏病(3-5期)非透析患者的钙磷代谢紊乱,保护患者的肾功能,改善、减轻患者的临床症状,提高患者生存、生活质量。
【关键词】：钙磷代谢紊乱 慢性肾脏病(3-5期) 非透析患者 清氮灌肠方 中药保留灌肠 临床观察
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-14
• 1.研究资料9-11
• 1.1 资料来源9
• 1.2 诊断标准9-10
• 1.3 纳入标准10-11
• 1.4 排除标准11
• 1.5 终止试验、脱落病例标准11
• 2.研究方法11-12
• 2.1 随机化分组11
• 2.2 干预方法及疗程11-12
• 2.3 干预药物的组成及规格12
• 3.观察指标12-13
• 3.1 安全性指标12
• 3.2 疗效性指标12-13
• 3.3 疗效评定标准13
• 4.统计学处理13-14
• 结果14-19
• 1.治疗前试验组与对照组基本情况比较14
• 2.干预过程中的病例终止、脱落情况14
• 3.治疗前后试验组与对照组疗效比较14-18
• 3.1 治疗前后两组血清钙、磷的比较14-15
• 3.2 治疗前后两组甲状旁腺激素、碱性磷酸酶的比较15
• 3.3 治疗前后两组尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率的比较15-16
• 3.4 治疗前后两组中医临床疗效的比较16-17
• 3.5 治疗前后两组临床综合疗效的比较17-18
• 4.安全性评价18-19
• 讨论19-30
• 1.现代医学对本病的认识19-23
• 1.1 CKD钙磷代谢紊乱的发生机制19-21
• 1.2 CKD钙磷代谢紊乱的诊断21-22
• 1.3 CKD钙磷代谢紊乱的干预22-23
• 2.祖国医学对CKD钙磷代谢紊乱的认识23-24
• 2.1“肾主骨”与CKD钙磷代谢紊乱23-24
• 2.2 慢性肾脏病钙磷代谢紊乱中医病机的认识24
• 3.导师学术观点24-25
• 3.1 病机探讨24-25
• 3.2 治则治法25
• 4.清氮灌肠方的组方及现代药理研究25-27
• 4.1 组方特点25-26
• 4.2 中药功效及药理研究26-27
• 5.清氮灌肠方纠正CKD钙磷代谢紊乱的机理探讨27-28
• 5.1 降低血磷、升高血钙，降低甲状旁腺激素、碱性磷酸酶27
• 5.2 降低血肌酐、尿素氮、升高肾小球滤过率27-28
• 5.3 改善患者中医临床症状，提高临床综合疗效28
• 6.本研究的意义及不足28-30
• 6.1 本研究的意义28
• 6.2 本研究的不足28-30
• 结语30-31
• 参考文献31-35
• 综述 慢性肾脏病钙磷代谢紊乱的发生机制及干预现状35-43
• 参考文献40-43
• 致谢43-44
• 附录44-46
• 附件46-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1061743