移植肾受者骨密度临床研究与分析

发布时间：2017-10-23 01:20

  本文关键词：移植肾受者骨密度临床研究与分析

  更多相关文章： 骨质疏松症 肾移植受者 免疫抑制剂 骨密度 糖皮质激素性骨质疏松症

【摘要】：目的肾移植受者的骨代谢受多种因素影响,目前认为最主要的是糖皮质激素性骨质疏松症。本研究进一步从多方面讨论与分析肾移植受者的骨密度现状,为肾移植受者的骨质疏松症的临床诊疗提供更多参考。方法选择2015年3月至2015年9月在本院就诊或复查的移植肾受者共180例,其中男性98例,平均年龄42.27?10.904岁。女性82例,平均年龄49.55?10.834。采用Norland双光能X线骨密度检测仪对所有入选者进行腰椎L1-L4和左侧股骨近端(股骨颈、大转子、Ward三角区)骨密度测量。并监测肾移植受者肝肾功能、血生化、甲状旁腺激素、维生素D、血药浓度等指标。应用SPSS统计方法进行分析与研究。结果1、本次共有180例肾移植受者入选,其中男性61人,其中男性108例,平均年龄66.39?12.27岁,移植龄47.06?46.411月,BMI为24.043?2.640(kg/m2)。女性82例,平均年龄64.23?9.20,移植龄60.21?55.989月,BMI为23.417?2.615(kg/m2)。在体重指数无显著差别的情况下,t检验显示:女性肾移植受者腰椎和股骨颈骨密度均明显低于男性肾移植受者(P0.05)。2、男性肾移植受者中诊断为为骨量减少占46%,诊断为骨质疏松症的占20%。女性肾移植受者中诊断为为骨量减少占40%,诊断为骨质疏松症的占29%。肾移植受者自身的肌酐(CRE)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)均高于正常范围。3、将所有肾移植受者按移植龄分五组,方差分析显示:不同移植龄的肾移植受者在各部位的骨密度有差异P0.05。将所有男性肾移植受者按移植龄分五组,方差分析显示:不同移植龄的肾移植受者在各部位的骨密度有差异P0.05。将所有女性肾移植受者按移植龄分五组,方差分析显示:不同移植龄的肾移植受者在各部位的骨密度有差异P0.05。4、将所有肾移植受者按年龄分五组,方差分析显示:不同年龄段的肾移植受者在各部位的骨密度有差异P0.05。将所有男性肾移植受者按年龄分五组,方差分析显示:不同年龄段的肾移植受者在各部位的骨密度有差异P0.05。将所有女性肾移植受者按年龄分五组,方差分析显示:不同年龄段的肾移植受者在各部位的骨密度有差异P0.05。5、将女性肾移植受者按绝经与否分组,进行骨密度比较,发现绝经女性肾移植受者腰椎L1、L2、L3骨密度、股骨颈骨密度(Neck BMD)及股骨Ward's三角骨密度(Ward's BMD)均低于未绝经肾移植受者女性(P0.05)。结论1、肾移植受者均更易患骨质疏松症,女性肾移植受者比男性肾移植受者更容易发生骨质疏松。2、绝经后女性肾移植受者的骨密度明显低于非绝经后女性肾移植受者的骨密度。3、肾移植受者的骨密度随移植龄和年龄的增长而降低,骨量有着逐渐的改变,且不同移植龄段和年龄段的肾移植受者骨密度是有差异的,而且这种现象在不同性别也有不同的表现,尤其在女性,这种现象更加明显,因此对于女性与男性肾移植受者的骨密度均应引起重视。
【关键词】：骨质疏松症 肾移植受者 免疫抑制剂 骨密度 糖皮质激素性骨质疏松症
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.2
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用中缩写词英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-14
• 1.1 研究对象11
• 1.2 诊断标准11
• 1.3 纳入标准11
• 1.4 排除标准11-12
• 1.5 研究方法12
• 1.6 观察指标12-13
• 1.7 临床研究质量控制13
• 1.8 统计学处理13-14
• 2 结果14-28
• 2.1 所有研究入选者的一般情况描述14-19
• 2.2 男性肾移植受者骨密度分析19-22
• 2.3 女性肾移植受者骨密度分析22-28
• 3 讨论28-33
• 4 结论33-34
• 参考文献34-37
• 移植肾受者的骨质疏松研究进展 文献综述37-46
• 参考文献41-46
• 在学校期间发表的论文和学术成果46-47
• 致谢47-48
• 个人简历48

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本文编号：1080969