部分切除术与根治术治疗pT1bN0M0期肾癌的临床疗效对比

发布时间：2017-10-24 01:02

  本文关键词：部分切除术与根治术治疗pT1bN0M0期肾癌的临床疗效对比

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【摘要】：目的比较肾癌部分切除术(partial nephrectomy,PN)和肾癌根治术(radical nephrectomy,RN)治疗pT1bN0M0期肾癌的临床疗效及预后评估,为p T1b期肾癌的治疗选择提供参考。方法回顾性研究湖北省肿瘤医院从2004年1月至2010年12月诊断为pT1bN0M0的肾癌患者(PN=16例,RN=52例)。比较两组之间的5年总生存率(overall survival,OS),5年无复发生存率(recurrence-free survival,RFS),和5年癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS)。同时收集了术前和术后肌酐和肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)以评价肾功能的改变。结果 PN与RN的5年OS(90.3%vs.88.6%,P=0.552)、RFS(90.3%vs.75.4%,P=0.121)和CSS(90.3%vs.92.8%,P=0.875)方面差异均无统计学意义。而术后肾功能下降患者所占比例在PN组显著优于RN组(0 vs.12.6%,P0.01)。术后一年血肌酐和e GFR水平在RN组中要高于PN组[(0.3±0.6)vs.(0.2±0.1)、(20.1±12.6)vs.(9.8±12.1)],但是差异无统计学意义(P=0.115,P=0.064)。结论 PN或RN对于pT1bN0M0期肾癌的治疗在预后和安全性方面差异均无统计学意义,PN术后肾功能指标显著优于RN,PN是治疗p T1b期肾癌的一个可行方案。
【作者单位】： 湖北省肿瘤医院泌尿外科;
【关键词】： 肾癌 部分切除术 肾功能 预后
【分类号】：R737.11
【正文快照】： 0引言过去二十年以来,肾癌根治术(r a d i c a lnephrectomy,RN)作为肾癌治疗的标准方案而得到广泛认同[1-2]。但是,RN术后患者肾功能的下降和失代偿一直是临床医师关注的热点[3]。随着影像学等检测手段的进步,偶发性肾癌和小肾癌得以早期发现,因而新的手术方式相继出现,如可，

本文编号：1086242