西宁地区腹透患者不同转运类型对营养、炎症影响的分析

发布时间：2017-10-26 00:35

  本文关键词：西宁地区腹透患者不同转运类型对营养、炎症影响的分析

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【摘要】：目的:探讨西宁地区腹透患者腹膜转运类型与营养状态、炎症的相关性。方法:1.随机选取2014年3月至2015年6月期间,进行研究的对象为:于我院及西宁市第一人民医院肾内科就诊,接受CAPD治疗至少3个月以上的92名ESRD住院病人。2.详细记录所有研究对象的年龄、性别、身高、原发病、体重、体重指数(BMI)、体表面积(BSA)、血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、尿酸、尿素氮、血清肌酐、葡萄糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、kt/v、前白蛋白、超敏C反应蛋白、IL-6、TNF-α等临床资料。3.腹膜平衡实验(peritoneal equilibration test,PET):应用由Twardowski提出的4小时腹膜平衡实验方法,对所有实验对象评估腹膜溶质运转类型,即进行PET实验,根据该项试验研究的结果将所有的受试对象分为高转运组(A)、高平均组(B)、低平均组(C)和低转运组(D)。4.评估残余肾功能(Residual renal function,RRF):本研究运用MDRD公式来计算所有研究对象的GFR的数值,评估残余的肾小球的功能。结果:1.各腹膜转运类型组别统计数据结果:A组(高转运)的人数共有10例(17.3%);B组(高平均转运)的人数共计有40例(43.5%);C组(低平均转运)的人数共计有26例(28.3%);D组(低转运)的人数共计有10例(10.9%);2.腹膜转运类型与营养的关系:选取总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、尿酸、前白蛋白作为指标,评价各组患者的营养状况,以白蛋白为主要观察指标。不同转运组别与白蛋白的关系:测定四组患者血白蛋白水平发现四组患者的血白蛋白值分别为(27.01士33.19)g/L、(30.69土35.01)g/L、(35.87土40.52)g/L和(40.54士45.45)g/L,四个转运组别的白蛋白水平依次升高,组间比较差异有显著性(P0.01)。营养状况最好的组别是低转运类型,营养状况最差的是高转运组别。3.腹膜转运类型与炎症的关系:①测定不同转运组别高转运(A)、高平均(B)、低平均(C)和低转运(D)四组患者TNF-α的值,分别为(16.93土3.75)pg/ml、(13.98土5.68)pg/ml、(13.86土2.07)pg/ml和(9.36士1.74)pg/ml,TNF-α在A、D组的值相比较,差异有显著性(P0.001);②测定四组患者IL-6的值,分别为(7.13土7.20)pg/ml、(9.20土5.28)pg/ml、(4.37士2.86)pg/ml和(2.77土2.46)pg/ml,IL-6A、D组的值相比较,差异有显著性(P=0.013)。结论:1.西宁地区高平均转运及低平均转运类型的腹透病人占腹透总人数的71.5%;2.腹膜的通透性的高低与血浆白蛋白水平负相关,转运类型越高白蛋白越低;3.腹膜的转运类型的高低与炎症正相关,转运类型越高炎症因子水平越高。
【关键词】：腹膜透析 转运类型 营养 炎症
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 主要符号对照表9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 对象与方法12-14
• 2.1 研究对象12
• 2.2 研究方法12-13
• 2.3 统计方法13-14
• 第3章 结果14-18
• 3.1 不同转运类型组别的一般指标的比较14-15
• 3.2 腹膜转运类型与营养的关系15
• 3.3 腹膜转运类型与炎症的关系15-18
• 第4章 讨论18-21
• 4.1 腹膜转运类型的构成18
• 4.2 腹膜转运类型与营养、炎症的关系18-21
• 第5章 结论21-22
• 参考文献22-24
• 文献综述24-29
• 参考文献27-29
• 致谢29-30
• 作者简介30

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本文编号：1096240