循环miR-192对心脏手术后急性肾损伤的早期诊断作用

发布时间：2017-10-27 07:06

  本文关键词：循环miR-192对心脏手术后急性肾损伤的早期诊断作用

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【摘要】：目的探讨循环miR-192在成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法前瞻性收集心脏手术患者手术前后不同时相的血标本,选取心脏手术后AKI患者35例以及临床资料相匹配的非AKI患者35例检测,分别测定血清肌酐(Scr)和血浆miR-192水平。观察两组患者围手术期miR-192与Scr的动态变化。用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价miR-192诊断AKI的精确性。AKI定义为48 h内Scr水平增加≥0.3 mg/d L或增至基线值的1.5倍以上。结果 70例患者平均年龄(64.31±8.17)岁,基础Scr(74.97±16.25)μmol/L。AKI组中应用Scr诊断AKI的中位时间为入ICU后24 h。术前两组患者的血浆miR-192水平无显著差异,而术后入ICU即刻两组患者的miR-192水平均较术前显著升高[分别为1.12(0.47,2.42)与1.93(0.93,3.24),0.79(0.41,1.16)与1.65(0.97,2.36),P均0.05],其中AKI组患者的miR-192水平更高,但两组相比,差异无统计学意义;术后2 h AKI组患者的血浆miR-192水平持续升高,而非AKI组患者开始下降,两组差异存在统计学意义[1.80(0.94,5.10)与1.21(0.88,1.77),P0.05],此时血浆miR-192诊断AKI的AUC=0.67(95%CI 0.54~0.81,P=0.01)。结论血浆miR-192水平在心脏手术后AKI患者术后早期即显著升高,术后2 h患者循环中的miR-192水平可能可以作为成人心脏手术后AKI的早期诊断标志物。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科;
【关键词】： 急性肾损伤 心脏手术 miR- 生物学标志物
【基金】：国家自然科学基金(81170687,81470918) 上海市科委基金(134119a2300,12140904000)~~
【分类号】：R692;R654.2
【正文快照】： 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏手术后常见而严重的并发症,其较差的预后与目前缺乏早期敏感而特异的诊断标志物及治疗手段的缺乏有关[1]。为此,寻找和探索早期诊断标志物是AKI领域的研究热点。miRNAs是20~25个核苷酸的内源性非编码RNA分子,参与目标信使RNA的转录

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本文编号：1102415