造影剂用量与肾小球滤过率比值预测PCI术后造影剂肾病的临床意义
本文关键词:造影剂用量与肾小球滤过率比值预测PCI术后造影剂肾病的临床意义
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【摘要】:目的:探讨造影剂用量与肾小球滤过率比值(CM/eGFR)对预测PCI术后造影剂肾病(CIN)发生的临床意义。方法:纳入2014年5月至2015年10月在南方医院行PCI手术的患者307例.根据术后72 h内是否发生CIN,分为CIN组(29例)、非CIN组(278例),并根据术前血肌酐(sCr)、胱抑素C(CyC)浓度分别计算基础肾功能eGFR_(MDRD)、eGFR_(CyC)。结果:PCI术后造影剂肾病发生率9.4%(29/307),基线资料显示CIN组在年龄、CM、NT_(pro)-BNP、IABP、围术期低血压、术前sCr及CyC均与非CIN组具有明显差异(P0.05)。多因素Logistic分析显示年龄、心功能(≥Ⅲ级)、术后IABP、使用CCB、CM/eGFR_(MDRD)、CM/eGFR_(CyC)等因素均是影响CIN发生的独立相关因素,ROC曲线分析示CM/eGFR_(MDRD)曲线下面积为0.838、CM/eGFR_(CyC)曲线下面积为0.805,两者的AUC无统计学差异;灵敏度及特异度分别为79.3%、76.3%,CM/eGFR_(MDRD)临界值为2.095。结论:作为新指标的CM/eGFR_(MDRD)与CM/eGFR_(CyC)比值,均可作为目前评估造影剂最大剂量及预测PCI术后CIN发生的良好方法,且两者无明显差异。
【作者单位】: 南方医科大学南方医院心内科;
【分类号】:R692;R541.4
【正文快照】: 随着经皮冠状动脉介入手术(percutaneouscoronary intervention,PCI)在冠心病诊治的广泛应用,但术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生也逐步被人们所重视,相关文献报告造影剂肾损伤明显增加PCI术后住院时间、主要不良心脏事件、永久性肾功能不全及全因死亡
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,本文编号:1165595
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