维持性血液透析患者矿物质和骨代谢标志物与C-反应蛋白的关系

发布时间：2017-11-11 10:08

  本文关键词：维持性血液透析患者矿物质和骨代谢标志物与C-反应蛋白的关系

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【摘要】：目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨代谢的生物标志物对C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法：采用单中心横断面研究,共纳入215例MHD患者进行研究。其中男性130例,女性85例,年龄18-88岁,平均年龄为(53.1±15.7)岁,平均透析龄为(35.8±26.2)个月。检测炎症标志物血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)及矿物质和骨代谢指标：血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素(iPTH),并计算钙磷乘积,将所得数据与2009年的改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南推荐的目标值比较,分析血清钙、磷、iPTH、钙磷乘积与hsCRP的关系。结果：根据血清钙、磷、iPTH三项指标是否均达到KDIGO推荐的目标值进行分组,其中54例MHD患者达到KDIGO推荐目标值,占25.1%。达标组血清hsCRP较未达标组低(4.5mg/L vs 7.3mg/L, P0.05)。全部患者血清磷与hsCRP呈正相关(r=0.170,P0.05),血红蛋白与hsCRP呈负相关(r=-0.152,P0.05),血清白蛋白与hsCRP呈负相关r=-0.158,P0.05),血清钙、iPTH、钙磷乘积、透析龄、年龄等与hsCRP相关性无统计学意义(均P0.05)。多元逐步回归分析显示血清磷、白蛋白是hsCRP的独立影响因素。二分类Logistic回归分析示血清磷是炎症状态的独立危险因素(OR=1.602,95% CI 1.068～2.401),血清白蛋白是炎症状态的保护因素(OR=0.940,95% CI 0.890～0.993)。结论：MHD患者矿物质和骨代谢异常与慢性炎症状态密切相关。高磷血症是MHD患者慢性炎症状态的独立危险因素,提示血磷增高可能在MHD患者炎症形成中发挥作用。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692.5

【参考文献】

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本文编号：1170921