不育患者精子DNA链损伤类型的研究及临床意义

发布时间：2017-11-23 21:39

  本文关键词：不育患者精子DNA链损伤类型的研究及临床意义

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【摘要】：目的:观察精子DNA单、双链损伤(SSB、DSB)在男性不育中的特征,探讨DSB与男性不育的关系,为男性不育的诊疗提供新的观察指标与思路。方法:选择男性不育患者60例以及同期因女方因素不孕前来检查的生育力评估正常的健康男性30例作为对照组,分析两组精子DNA损伤及精液主要参数的差异。精子浓度及活力采用计算机辅助精子分析系统,精子存活率分析采用低渗膨胀试验,精子形态采用Diff-Quik染色法,精子DNA损伤采用双尾彗星实验。结果:双尾彗星实验检测精子DNA完整性共有9种彗星模型。不育患者精子DNA损伤指数(DFI)为(33.8±13.1)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(19.2±11.4)%、SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(56.8±32.4)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(23.9±13.4)%、DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(70.8±19.5)%;与对照组比较[分别为(16.3±7.9)%、(14.9±7.6)%、(91.4±27.8)%、(6.1±2.7)%、(37.4±11.3)%)],SSB-DFI无显著性差异(P0.05),DSB-DFI、DFI和DSB-DFI/DFI显著高于对照组(P均0.01),SSB-DFI/DFI显著降低于对照组(P0.01)。绘制ROC曲线,DSB-DFI/DFI、DSB-DFI及DFI诊断男性不育最佳截断值分别为39.5%、15.85%和18.65%,ROCAUC、敏感度和特异性分别为(0.969,98.3%,90.0%)、(0.912,86.7%,80.0%)、(0.861,90.0%,70.0%)。不育组精子SSB-DFI及SSB-DFI/DFI与精液常规参数均无相关关系(P均0.05),DFI与前向运动精子百分率、精子存活率及正常形态精子百分率呈负相关(P0.05或P0.01),与精子浓度无相关关系(P0.05),精子DSB-DFI及DSB-DFI/DFI与精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率均呈负相关(P0.05或P0.01)。结论:影响男性不育的DAN损伤因素可能是DSB,而与SSB相关性不大,精子DNA链的损伤类型对男性生殖能力的评估有较大的参考价值。
【作者单位】： 浙江中医药大学附属宁波中医院男科实验室;宁波市药品检验所;浙江中医药大学研究生院;浙江中医药大学附属宁波中医院男性科;
【基金】：浙江省医药卫生一般研究计划(2012KYA172) 浙江省中医药科技计划项目(2010ZA110)~~
【分类号】：R698.2
【正文快照】： Supported by grants from General Medical Research Program of Zhejiang Province(2012KYA172)and Medical Science and Technology Program of Zhe-jiang Province(2010ZA110).Correspondence to:CHEN Jian-wei,email:cjw4015@sina.comReceived:February 5,2015;accepted:

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本文编号：1219925